Powikłania w trakcie leczenia i po leczeniu endodontycznym

Błędne rozpoznanie

Jest ono pierwszym powikłaniem, które możemy spowodować, kiedy pacjent zgłasza się do lekarza z bólem. Błędne rozpoznanie może mieć dwojaki charakter, mianowicie z objawów subiektywnych pacjenta oraz w wyniku badania klinicznego można nieprawidłowo zdiagnozować przypadek i zaniechać leczenia kanałowego. Można się również dopuścić hiperdiagnozy i przeleczyć endodontycznie zęba, który był zdrowy. Konsekwencją takiego błędu jest brak ustąpienia bólu u pacjenta. W warunkach klinicznych problemy diagnostyczne mogą spełniać zęby trzonowe, ponieważ w jednym kanale może znajdować się miazga nekrotyczna, a w pozostałych – żywa znajdująca się w stanie zapalenia nieodwracalnego.

Niecałkowite oczyszczenie kanału

Podczas uzyskiwania dostępu do jamy zęba ważne jest stworzenie odpowiednio dużego poszerzenia, w przeciwnym razie nie usuniemy rogów miazgi, dostęp do kanałów będzie utrudniony, a w konsekwencji może dojść do niecałkowitego wyłuszczenia miazgi zarówno z komory, jak i z kanałów korzeniowych. Z badań naukowych wynika, że najtrudniejsza do opracowania jest ¹/₃ przywierzchołkowa część kanału. Związane jest to z nieprawidłowym określeniem długości roboczej, małą ilością środków wykorzystywanych do dekontaminacji chemicznej, wytworzeniem stopnia oraz zgromadzeniem w tej części kanału wiórów zębinowych [2]. Należy zatem pamiętać o dokładnym chemomechanicznym opracowaniu kanałów na odpowiednią długość roboczą, sprawdzając przy tym, czy wszystkie kanały zostały odnalezione i opracowane [3].

Złamanie korony zęba

Zęby wymagające leczenia endodontycznego są nierzadko w zna...