Powtórne leczenie endodontyczne zęba 46 – przypadek kliniczny

TITLE: Root canal retreatment of tooth 46 – a clinical case
STRESZCZENIE: W artykule omówiono wskazania i przeciwwskazania do powtórnego leczenia kanałowego. Przedstawiono przypadek kliniczny powtórnego leczenia endodontycznego.
SŁOWA KLUCZOWE: leczenie kanałowe, endodoncja
SUMMARY: The article discusses indications and contraindications for root canal retreatment. A clinical case of endodontic retreatment is presented.
KEYWORDS: root canal treatment, endodontic

Dzięki ciągłemu rozwojowi endodoncji istnieje możliwość powtórnego leczenia endodontycznego zębów (ang. retreatment). Często pozwala to na zachowanie zęba, który pierwotnie skazany byłby na ekstrakcję. Z różnych przyczyn zdarza się, że leczenie endodontyczne nie zakończyło się sukcesem.

Powodami niepowodzenia mogą być:

• niekorzystna budowa anatomiczna systemu korzeniowego zęba,
• odkładanie się złogów mineralnych w komorze i kanałach doprowadzające do ich obliteracji,
• błędy jatrogenne.

Gdy wykonane leczenie endodontyczne zawiodło, należy przeprowadzić wnikliwe badanie i przedstawić jego wyniki pacjentowi, informując jednocześnie o możliwości leczenia, kosztach, ale także o niepewności co do sukcesu planowanych zabiegów.

Badania podmiotowe i przedmiotowe należy rozszerzyć o badanie radiologiczne. Powinniśmy również ustalić, z jakiego powodu leczenie pierwotne zawiodło i czy istnieje możliwość skorygowania poprzednich błędów. Trzeba jednak uwzględnić, że powtórne leczenie endodontyczne jest bardziej skomplikowane i wymaga większej wiedzy oraz doświadczenia lekarza (1, 2).