Procedury kliniczne w leczeniu endodontycznym zębów – ogniwa scalające proces terapeutyczny
Ogniwo 9. Ostateczne wypełnienie kanału
W praktyce klinicznej odpowiednim momentem ostatecznego wypełniania kanałów jest moment po mechaniczno-chemicznym opracowaniu kanału, gdy jest on czysty i suchy (osuszony). Oczywiście nierozstrzygniętym dylematem jest stosowanie podczas wizyt pośrednich opatrunków przeciwbakteryjnych. Analizując literaturę, nie można jednoznacznie ocenić, które techniki wypełniania kanału są skuteczniejsze. „Zimne techniki” bazują na uszczelniaczach, które szczelnie wypełniają system kanałowy, docierając do miejsc, gdzie nie może się dostać główny materiał wypełniający kanał, jakim jest ćwiek gutaperkowy. Natomiast „ciepłe techniki” termoplastyczne nie polegają wyłącznie na stosowanym uszczelniaczu, lecz na uplastycznionym termicznie właściwym materiale. Technika kondensacji bocznej gutaperki nadal jest globalnym standardem, do którego są porównywane inne techniki ostatecznego wypełniania kanałów (ryc. 15).
Oczywiście niezmiennym standardem postępowania jest wykonanie diagnostyki radiologicznej po wykonanym leczeniu endodontycznym. W przypadku leczenia endodontycznego niepowikłanego zmianami okołowierzchołkowymi zalecana jest kontrola kliniczna i radiologiczna po roku, natomiast przy występującej zmianie okołowierzchołkowej zalecana jest kontrola po 6 miesiącach.
Ogniwo 10. Ostateczna odbudowa korony zęba
Ze względu na możliwą reinfekcję kanałów po ich pracochłonnym i czasowym opracowaniu i wypełnieniu ostatecznym należy założyć 2-3 mm poniżej ujścia kompozyt oraz wykonać natychmiastową odbudowę. Większość sytuacji klinicznych kwalifikowanych jako niepowodzenie leczenia endodontycznego zębów dotyczy głównie przyczyn niezwiązanych z leczeniem kanałowym. Wymienia się tu m.in. reinfekcję kanału związaną z przeciekiem bakteryjnym na skutek nieszczelności odbudowy lub z próchnicą wtórną. Przyczyny endodontyczne mają również wpływ na niepowodzenie leczenia. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
