Wskazania do zastosowania przezroczystych alignerów we wczesnym leczeniu zgryzu krzyżowego przedniego: seria przypadków

Plan leczenia

Rozpoznanie i zaplanowanie leczenia decydują o powodzeniu leczenia AC:

• odpowiednia przestrzeń w łuku do repozycji zęba: współistniejące zwężenie łuku szczęki może nadal uzasadniać zastosowanie aparatów do szybkiej ekspansji szczęki w celu zwiększenia dostępnej przestrzeni dla siekaczy szczęki [13],
• zwykle grubość alignerów zapewnia wystarczającą kontrolę nagryzu pionowego podczas leczenia, aby umożliwić korekcję AC: jeśli wielkość nagryzu pionowego jest mniejsza niż 2/3, zaleca się zastosowanie dodatkowych elementów typu „bite ramp” [14],
• relacje zwarciowe: aby odróżnić zgryz krzyżowy zębowy od szkieletowego, lekarz musi sprowadzić żuchwę do relacji centrycznej i ocenić wszelkie zmiany w relacji trzonowców i siekaczy od okluzji centrycznej do maksymalnego zaguzkowania, a także oszacować względną wielkość żuchwy w porównaniu z szczęką,
• Castrofl orio i wsp. [15] zalecają zastosowanie elementów Power Ridges (Align Technology, Amsterdam, Holandia) w celu optymalizacji kontroli torku. W przypadkach AC obejmującego siekacze boczne użycie zaczepów może zapobiec niebezpiecznemu przechyleniu w przypadkach, gdy ruch zębów przednich ma miejsce przed wyrznięciem się kłów stałych, a wówczas korzenie siekaczy bocznych mogą zostać przemieszczone na tor wyrzynania się kłów, z wynikającym z tego ryzykiem resorpcji korzeni.

Korekcja AC powinna być nieco nadmierna, aby siekacze znalazły się we właściwej relacji.

Przebieg leczenia