Postępowanie w przypadkach resorpcji wewnętrznej korzenia w zębach stałych
Wykorzystanie CBCT daje możliwość oceny zmian resorpcyjnych w trzech wymiarach: w przekroju osiowym, strzałkowym i czołowym. Za pomocą serii takich przekrojów można dokładnie określić rozległość i umiejscowienie zmian z dużą czułością i doskonałą swoistością. CBCT wykazuje znaczną dokładność w wykrywaniu wczesnych zmian w obrębie korzeni [5].
Czasami obszar resorpcji jest wypełniony złogami metaplastycznej tkanki twardej o wyglądzie kości lub cementu. Ten materiał zastępczy daje obraz powiększenia komory miazgi z rozmyciem zarysów kanału.
CBCT dostarcza informacji w zakresie następujących cech:
- położenia, rozmiaru i kształtu zmiany,
- obecności perforacji korzenia,
- grubości ścian korzenia,
- obecności zmian okołowierzchołkowych,
- lokalizacji struktur anatomicznych: zatoki szczękowej, otworu bródkowego i nerwu zębodołowego dolnego.
Wszystkie te kryteria pozwalają na potwierdzenie rozpoznania, włącznie z różnicowaniem z resorpcją zewnętrzną korzenia, i pozwalają ustalić rokowanie dla zęba, jeśli zmiana nadaje się do leczenia.
Decyzja terapeutyczna
Przy podejmowaniu decyzji należy uwzględnić kilka kryteriów:
- wiek pacjenta,
- lokalizację zęba,
- kształt korony klinicznej,
- okluzję,
- umiejscowienie resorpcji,
- rozległość resorpcji,
- obecność i rozległość perforacji korzenia lub ich brak,
- stan pozostałych tkanek twardych korzenia,
- stan przyzębia,
- możliwość odbudowy danego zęba.
Na podstawie informacji uzyskanych poprzez badanie kliniczne i CBCT można rozważyć kilka opcji:
- wstrzymanie się z leczeniem [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
