Rola biegłego w ocenie wysokości zobowiązania wynikającego z nieszczęśliwego zdarzenia, wymagającego długotrwałego, interdyscyplinarnego leczenia
Odpowiadając na pytanie sądu: „Czy nastąpiło zwiększenie potrzeb powódki i w jakim zakresie oraz z jakimi wydatkami, w jakiej wysokości, należy liczyć się w przyszłości?”, biegły ma obowiązek określić cenę świadczeń planowanych w postępowaniu terapeutycznym i rehabilitacyjnym u nieletniej, nie wykazanych w katalogu świadczeń i usług finansowanych ze środków publicznych. Biegły musiał sięgnąć do procedur pourazowych finansowanych z polis NW/NNW oraz szczegółowo je wycenić w oparciu o stawki obowiązujące w danym regionie. Należy wskazać i wycenić następujące procedury:
- badanie dziecka po urazie ze sporządzeniem protokołu powypadkowego do celów orzeczniczych i odszkodowawczych,
- wizyta poza godzinami przyjęć,
- obowiązkowe badanie kontrolne po urazie w 3., 6. i 12. tygodniu od zdarzenia w celu oceny przebiegu procesu regeneracji tkanek w okresie okołourazowym,
- badanie kontrolne interwencyjne w przypadku występowania powikłań i zdarzeń niepożądanych w toku całego postępowania pourazowego, którego cena zależy od rodzaju występujących powikłań,
- premedykacja psychologiczna, farmakologiczna, sedacja,
- kontrola radiologiczna procesu leczenia i rehabilitacji uszkodzonego obszaru, powyżej 2 zdjęć przylegających w ciągu 12 miesięcy,
- inne obrazowanie medyczne niż RTG przylegające 2 razy w ciągu 12 miesięcy, tomografia komputerowa (TK) – chociaż ta procedura w uzasadnionych przypadkach może być finansowana ze środków publicznych,
- profilaktyka pourazowych zapaleń przyzębia – profilaktyka pourazowych uszkodzeń błony śluzowej i przyzębia, higienizacja częściej niż raz w ciągu 12 miesięcy + farmakoterapia,
- pourazowe uszkodzenia zębów mlecznych, w zależności od liczby uszkodzonych zębów i uszkodzeń tkanek okalających,
- następstwa pourazowych uszkodzeń zębów mlecznych na uzębienie stałe (uszkodzenia i/lub przemieszczenia zęba/zębów stałego/stałych, utrudnione wyrzynanie [...]
Ten materiał dostępny jest dla zalogowanych użytkowników.
Załóż konto i dołącz do grona użytkowników naszego portalu!
Chcesz mieć dostęp do wszystkich materiałów na portalu?
Reklama
