Leczenie endodontyczne zębów z niezakończonym rozwojem – rola dokumentacji medycznej w orzecznictwie ubezpieczeniowym i postępowaniu sądowym
W przedmiotowej sprawie lekarz poniósł odpowiedzialność karną za wykonanie zabiegu inwazyjnego bez zgody przedstawiciela ustawowego. Nawet kilkugodzinne wstrzymanie się z czynnością usunięcia zęba stałego – do czasu podjęcia kompetentnej decyzji przez matkę lub ojca dziecka – zapewne nie pogorszyłoby jego stanu zdrowia, ponieważ zgłaszano kilkudniowe dolegliwości. Zatem w opinii biegłego – z prawdopodobieństwem graniczącym z pewnością – orzeczone zostałoby zaniedbywanie dziecka. A gdyby tak się nie stało – opinię można skutecznie podważyć, wskazując błąd opiniodawczy. Nawet tak skąpa dokumentacja (cyt. „data, ząb 36 całkowite zniszczenie korony, obrzęk podżuchwowy, extr. w zniecz. przewodowym, podpis babci, podpis lekarza”) jednoznacznie wskazuje na występowanie błędów społecznych w realizacji opieki nad dzieckiem w wieku 8 i 3/12, w tym cyt. „całkowite zniszczenie korony,… podpis babci”, co jest jednoznaczne ze złożeniem obowiązku legislacyjnego, nałożonego na przedstawiciela ustawowego, tj. „dbania o fizyczny i psychiczny rozwój dziecka tak jak wymaga tego dobro dziecka i interes społeczny” (KRO) na osobę postronną. Należy także pamiętać, że kluczowy dowód w postaci usuniętego zęba świadczący o jego stanie klinicznym podlega utylizacji [19, 20]. Materiał dowodowy może być posiłkowany zdjęciami (rtg., wykonanymi aparatem cyfrowym, telefonem komórkowym itp.) w celu uszczegółowienia, w jakim stanie dziecko zostało przyjęte. Ustawodawca przewidział okoliczności, gdy nie ma zgody przedstawiciela ustawowego i kontakt z nim jest utrudniony lub niemożliwy ani zgody zastępczej sądu rodzinnego i opiekuńczego w sprawie sposobu leczenia małoletniego. W dokumentacji powinna pojawić się adnotacja: „zabieg został wykonany na podstawie art. 33 UoZL z uwagi na wysokie, uzasadnione prawdopodobieństwo występowania powikłań”. Wskazane byłoby wymienienie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
