Rola materiału Mineral Trioxide Aggregate (MTA) w dzisiejszej stomatologii. Opis preparatu, porównanie z innymi materiałami, zastosowanie. Przegląd piśmiennictwa z ostatnich lat
Szerokie wierzchołki kanałów korzeniowych
Z szerokimi wierzchołkami możemy mieć do czynienia nie tylko w zębach z niezakończonym rozwojem korzenia u młodocianych, ale także w zębach, w których rozwój korzenia został dawno zakończony. W zębach z zakończonym rozwojem korzenia możemy mieć do czynienia z szerokimi wierzchołkami na skutek przywierzchołkowej resorpcji korzenia na tle zapalnym, w przypadku zębów po resekcji wierzchołka korzenia, jak również w przypadku zębów, w których doszło do jatrogennego poszerzenia wierzchołka na skutek leczenia kanałowego [15]. Zęby takie są problematyczne w leczeniu kanałowym ze względu na brak przewężenia okołowierzchołkowego [15]. Wykonanie prawidłowego uszczelnienia z MTA (apical plug) jest dość trudnym zabiegiem. Wymaga użycia powiększenia, najlepiej mikroskopu stomatologicznego. Bez użycia mikroskopu skuteczne zamknięcie wierzchołka może być niemożliwe do wykonania. Aby MTA skutecznie zamykał szeroki wierzchołek, jego warstwa musi mieć optymalnie 5 mm grubości (minimalnie 3 mm). Warstwa o mniejszej grubości będzie bardziej podatna na przeciek bakteryjny oraz poluzowanie w przypadku nacisku. Kondensacja małych porcji preparatu z wykorzystaniem sączków papierowych powoduje dobrą kontrolę nad siłą nacisku, wykorzystanie do tego pluggerów stalowych prowadzić może do przepchnięć MTA do tkanek OKW [15]. Po umieszczeniu materiału w ubytku wskazane jest wykonanie śródzabiegowego RTG kontrolnego w celu sprawdzenia poprawności wykonania uszczelnienia wierzchołka. Po aplikacji MTA zaleca się umieszczenie w komorze wilgotnej watki na 2-3 dni, co ma ułatwić wiązanie MTA, który potrzebuje wilgoci do stwardnienia [15]. Podczas kolejnej wizyty, po kontroli jakości związania MTA, pozostałą część kanału wypełnia się gutaperką [6]. Wśród klinicystów są też [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
