Rola materiału Mineral Trioxide Aggregate (MTA) w dzisiejszej stomatologii. Opis preparatu, porównanie z innymi materiałami, zastosowanie. Przegląd piśmiennictwa z ostatnich lat
Zamykanie perforacji komory i kanału korzeniowego
Przez wiele lat do zamykania perforacji stosowano amalgamat, tlenek cynku z eugenolem oraz cement glasjonomerowy. Materiały te nie zapewniały odpowiedniej szczelności, ulegały resorpcji i drażniły tkanki przyzębia. Amalgamat korodował, z upływem czasu tracił szczelność, a wskutek uwalniania jonów rtęci i cyny doprowadzał do miejscowych przebarwień błony śluzowej [7]. W chwili obecnej zarówno testy laboratoryjne, jak i badania kliniczne z długim okresem obserwacji wskazują MTA jako materiał z wyboru do zachowawczego i zachowawczo-chirurgicznego leczenia perforacji [17]. Rokowanie jest tym lepsze, im perforacja jest młodsza, mniejsza i położona dalej od grzbietu wyrostka zębodołowego. Stosując MTA, można uzyskać pozytywne wyniki leczenia nawet w ok. 90% przypadków [18]. Kolejność postępowania w przypadku perforacji jest podyktowana umiejscowieniem perforacji, od tego bowiem zależy, czy w pierwszej kolejności zostanie zamknięta perforacja, a w dalszej – przeprowadzone leczenie kanałowe (perforacja w obrębie dna komory), czy odwrotnie (perforacja w obrębie kanału korzeniowego). W przypadku większych perforacji istnieje realne ryzyko przepchnięcia materiału na zewnątrz powierzchni korzenia. Jest wówczas konieczne użycie gąbki kolagenowej, która stanowi barierę pozwalającą na skondensowanie materiału wypełniającego perforację [17]. Umiejscowienie preparatu należy potwierdzić, wykonując zdjęcie rentgenowskie. Jeżeli nie doszło do wystarczającego zamknięcia defektu, należy wypłukać cały materiał i powtórzyć procedurę. W celu związania preparatu do komory wprowadza się kulkę waty nasączoną wodą destylowaną. Ubytek zamyka się szczelnym opatrunkiem, najlepiej cementem glasjonomerowym na okres 2-3 dni. Podczas następnej wizyty po usunięciu wypełnienia czasowego i kulki z waty należy delikatnie sprawdzić zgłębnikiem spoistość [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
