Skuteczne leczenie zębów z różnymi rodzajami zmian endo-perio
W 1964 r. Simring i Goldberg [2] jako pierwsi opisali związek między chorobami miazgi i przyzębia i nazwali taki stan „zmianą endo-perio”. W najczęściej stosowanej klasyfikacji zmian endo-perio dzielono je na schorzenia: pierwotnie endodontyczne, pierwotnie periodontologiczne i złożone, w zależności od wyjściowej przyczyny [3]. W 2014 r. Al-Fouzan [4] zasugerował nową klasyfikację związków endo-perio w oparciu o pierwotną lokalizację zmian chorobowych i jej wtórne skutki. Przedstawia się ona następująco:
- choroba przyzębia w mechanizmie wstecznym:
a) zmiana pierwotnie endodontyczna z szerzeniem się przez więzadło ozębnej,
b) zmiana pierwotnie endodontyczna z wtórnym zajęciem przyzębia; - pierwotna choroba przyzębia;
- pierwotna choroba przyzębia z wtórnym zajęciem kanału korzeniowego;
- złożona zmiana endo-perio;
- jatrogenne uszkodzenie przyzębia.
Ta racjonalna klasyfikacja poprawia zrozumienie procesu chorobowego i jego etiologii. Taka wiedza jest niezbędna do ustalenia prawidłowego rozpoznania i zapewnienia przewidywalnej skuteczności leczenia. Odsetek powodzenia leczenia współistniejących zmian endo-perio bez zastosowania procedur regeneracyjnych wynosi od 27% do 37% [5]. Wskaźniki te są znacznie niższe od 95% uzyskiwanych w przypadku konwencjonalnego niechirurgicznego leczenia kanałowego [6]. Zastosowanie w leczeniu błon barierowych i/lub wszczepów kostnych/materiałów kościozastępczych sprzyja wzrostowi zanikłych tkanek, takich jak: więzadło ozębnej, cement kostny i tkanka łączna, jednocześnie zapobiegając namnażaniu się niepożądanych rodzajów komórek, takich jak komórki nabłonkowe [7]. Celem niniejszej publikacji było przedstawienie diagnostyki i postępowania w różnych schorzeniach endo-perio z zastosowaniem lub bez zastosowania sterowanej regeneracji kości.
Prezentacja przypadków
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
