Skuteczne leczenie zębów z różnymi rodzajami zmian endo-perio
Następnie zastosowano znieczulenie miejscowe, wstrzykując po stronie wargowej i podniebiennej po jednym zasobniku (1,8 ml) 2-proc. lidokainy z 1:100 000 epinefryny. Odpreparowano i uniesiono płat śluzówkowo-okostnowy przyśrodkowo od górnego lewego kła, wykonując dwa pionowe nacięcia zwalniające w przednim obszarze podniebienia naprzeciw zębów 21 i 23 oraz nacięcie poziome od lewego siekacza centralnego szczęki do lewego kła szczęki. Po uniesieniu płata podwieszono go pojedynczym szwem pętlowym do zęba przedtrzonowego po przeciwnej stronie łuku szczęki, by poprawić widok pola operacyjnego i dostęp zabiegowy bez potrzeby ręcznego odciągania płata w stronę podniebienną (ryc. 3c) [8]. Po stronie mezjalnej zęba 22 blaszka korowa kości była nieobecna. Powierzchnia korzenia była pokryta czarnym kamieniem, a obszar wokół wypełniała tkanka ziarninowa. Po usunięciu ziarniny i kamienia z powierzchni korzenia za pomocą narzędzi ultradźwiękowych (ryc. 3c-d) do ubytku kostnego wprowadzono za pomocą narzędzia z tworzywa sztucznego materiał do allogennych wszczepów kostnych (Puros Particulate Allograft, Zimmer Biomet Dental) zmieszany z solą fizjologiczną, po czym nałożono wchłanialną membranę barierową (CopiOs, Zimmer Biomet Dental). Następnie płat zreponowano i zszyto nicią Vicryl 4-0 (Ethicon Inc., USA). Pacjentce przepisano doustnie Augmentin 1 g (amoksycylina 875 mg + kwas klawulanowy 125 mg, GlaxoSmithKline) dwa razy na dobę przez 5 dni i ibuprofen 600 mg co 6 godzin przez 2 dni. Przy badaniach kontrolnych stwierdzono: brak ruchomości zęba, zmniejszenie głębokości kieszonki do 4 mm oraz wygojenie tkanek miękkich i twardych (ryc. 3e).
Dyskusja
Postępowanie w przypadku zmian endo-perio jest [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
