Skuteczne leczenie zębów z różnymi rodzajami zmian endo-perio
Miazga zęba jest miękką tkanką łączną, zamkniętą w sztywnej, niepodatnej komorze, dlatego zmiany ukrwienia miazgi lub ciśnienia tkankowego mogą mieć znaczący wpływ na jej stan. W wielu badaniach [16, 17] wyjaśniano wpływ sił ortodontycznych na zęby. Siły te wpływają na przepływ krwi i metabolizm komórkowy i prowadzą do reakcji zwyrodnieniowych i/lub zapalnych w miazdze zęba. Spector i wsp. [18] opisali dwa przypadki, w których zęby podczas leczenia ortodontycznego uległy dewitalizacji. Hamersky i wsp. [19] zastosowali metodę radiorespirometryczną, aby wykazać znaczący spadek oddychania tkankowego miazgi podczas ruchu ortodontycznego zęba. Ponadto spadek ten wzrastał wraz ze wzrostem wieku pacjenta. Co więcej, siły ortodontyczne mogą indukować przyspieszenie procesu starzenia się miazgi z powodu przerwania dopływu krwi, a tym samym zmniejszać zdolność miazgi do przetrwania działania kolejnych sił [16]. Zęby leczone ortodontycznie wykazują również obraz histologiczny podobny do tego, który występuje w zębach ze schorzeniami periodontologicznymi.
W przypadku zmian endo-perio przyczyna zmiany jest pierwotna albo endodontyczna, albo periodontologiczna, a pacjent może odnieść korzyść z poddania się najpierw leczeniu kanałowemu [20, 21], ponieważ zakażenie miazgi może pobudzać brzeżny wzrost nabłonka wzdłuż powierzchni korzeni zębów [22]. Niezagojone zmiany chorobowe z przetrwałym zakażeniem opanowywano następnie za pomocą skojarzonego leczenia endodontyczno-periodontologicznego lub tylko samego zabiegu regeneracyjnego przyzębia. Taka sekwencja leczenia daje dużą szansę na pierwotne wygojenie zmian, lepszą ocenę stanu przyzębia zajętych zębów i opanowanie ewentualnego powtórnego zakażenia przez bakterie lub ich produkty uboczne [20].
Metody regeneracyjne wpływają na: różnicowanie komórek, proliferację i [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
