Sprowadzanie obustronnie zatrzymanych kłów górnych z wykorzystaniem tymczasowego wewnątrzustnego zakotwienia szkieletowego. Opis przypadku

Streszczenie: Wstęp: Leczenie zatrzymanych kłów jest codziennością w praktyce ortodontycznej. W szczęce zęby te zwykle są zlokalizowane podniebiennie i jednostronnie. W nielicznych przypadkach dochodzi jednak do obustronnego zatrzymania górnych kłów. Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie jednej z możliwych metod leczenia tej nieprawidłowości z wykorzystaniem tymczasowego wewnątrzustnego zakotwienia szkieletowego. Opis przypadku: U 15-letniej pacjentki zdiagnozowano przetrwałe górne kły mleczne oraz podniebiennie zatrzymane kły stałe zlokalizowane w trzeciej i czwartej strefie wg Ericsona i Kurola. Po chirurgicznym odsłonięciu zębów i naklejeniu zaczepów eyelet rozpoczęto ich sprowadzanie. Na potrzeby zakotwienia absolutnego wykorzystano miniimplant ortodontyczny zlokalizowany na podniebieniu, połączony z przerzutem podniebiennym. Ostateczny wynik leczenia został osiągnięty dzięki zastosowaniu techniki przedsionkowej. Czas leczenia wynosił 32 miesiące. Wnioski: Proponowana biomechanika jest skuteczna, jak również komfortowa oraz bezpieczna dla pacjenta, dlatego można ją z powodzeniem polecać w przypadkach wymagających sprowadzania obustronnie, podniebiennie zatrzymanych kłów górnych.

Słowa kluczowe: zęby zatrzymane, zakotwienie szkieletowe, miniśruby ortodontyczne

Zatrzymanie kłów w szczęce występuje w ok. 2% przypadków w ogólnej populacji, z dwukrotnie częstszą predylekcją do pojawiania się u kobiet. Najczęściej, bo aż w 85% przypadków, górne kły ustawiają się podniebiennie. Spośród wszystkich pacjentów z zatrzymanymi kłami w szczęce u 8% nieprawidłowość ta występuje obustronnie [1-5]. Zatrzymane kły w wielu przypadkach nadal stanowią wyzwanie dla ortodonty, bowiem niekoniecznie są ustawione w kości tak, że wystarczy odtworzyć dla nich miejsce, by bez większego wysiłku wprowadzić je do łuku. ...