Stabilna szerokość podniebienia u pacjentów z rozszczepem podniebienia pierwotnego i wtórnego – opis przypadku

Wieloletnie, wielospecjalistyczne postępowanie nie zapewniło pacjentce odpowiedniego efektu leczniczego oraz estetycznego. Pogląd zakładający świadomy i czynny udział pacjenta w procesie leczniczym nie znalazł odzwierciedlenia w postępowaniu pacjentki.

Podstawą działania lekarza w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych jest uzyskanie świadomej i dobrowolnej zgody pacjenta, a w przypadku pacjenta małoletniego – zgody rodzica bądź opiekuna prawnego. Współudział pacjenta w postępowaniu ortodontycznym z wykorzystaniem aparatów ruchomych jest warunkiem powodzenia terapeutycznego, dlatego tak ważne jest przekazanie pacjentowi w sposób jasny i zrozumiały wyczerpującej informacji na temat proponowanego leczenia i ingerencji medycznej. Przekazywana informacja musi dotyczyć także negatywnych konsekwencji niepodjęcia lub odstąpienia od leczenia (5, 6). W dzisiejszych czasach z uwagi na szacunek dla autonomii pacjenta, jego godności i partnerskiego podejścia należy starać się uzyskiwać świadomą zgodę od każdego pacjenta – osoby dorosłej, dziecka oraz osoby chorej psychicznie, niezależnie od statusu prawnego. Każdy pacjent bądź opiekun prawny ma prawo nie udzielać zgody na podjęcie czynności medycznych, jak również ma prawo wycofać już udzieloną zgodę (7, 8). Umocowanie legislacyjne takiego postępowania daje każdemu obywatelowi między innymi Konstytucja Rzeczypospolitej Polskiej, która mówi o wolności osobistej i nietykalności (9). W omawianym w artykule przypadku obowiązkiem opiekunów prawnych po wyrażeniu zgody na leczenie było dopilnowanie właściwego użytkowania aparatu ruchomego przez dziecko. Zaniechania lecznicze wyrażające się brakiem współpracy i regularnych kontroli mogą być paradoksalnie realizacją prawa pacjenta do cofnięcia wcześniej udzielonej zgody, lecz z uwagi na niewątpliwą szkodę zdrowotną kwestią do rozważenia jest odpowiedzialność opiekunów prawnych za zaniedba...