Sterowana regeneracja kostna z wykorzystaniem wiórów kości gąbczastej pobranej z piszczeli w dużych ubytkach kostnych szczęki i żuchwy powstałych w wyniku wyłuszczenia zmian o charakterze torbieli

Do zalet pozostawiania ubytku kostnego bez STR można zaliczyć brak konieczności kaleczenia miejsca biorczego oraz mniejsze ryzyko infekcji (w przypadku stosowania ksenograftów, jak i przeszczepów autogennych) (6). Z drugiej strony pozostawienie dużego ubytku kostnego bez następczej STR wzbudza obawę przed powstaniem powikłań pod postacią:

• patologicznego złamania, na skutek pozostawienia niewystarczającej ilości tkanki kostnej umożliwiającej przejęcie sił żucia,
• nieodpowiedniej regeneracji kostnej,
• braku zachowania odpowiedniego wymiaru wyrostka zębodołowego umożliwiającego dalsze leczenie implantoprotetyczne w okolicy operowanej (10, 11).

W tym aspekcie istotny wydaje się również fakt, że często zabiegi usunięcia torbieli szczęk przeprowadzane są z jednoczasowym usunięciem zębów przyczynowych lub będących w świetle torbieli. Poprzez jednoczasową STR dajemy pacjentowi szansę na szybsze rozpoczęcie leczenia implantoprotetycznego.

Przeszczepy autogenne wiórów kostnych z piszczeli nie są rutynowo stosowane w przypadku dużych ubytków kostnych. W literaturze nie ma wielu informacji o wcześniejszym stosowaniu tej metody, z wyłączeniem wcześniejszych publikacji autorów. Do zalet tej metody należy jednoczasowe usunięcie zmiany wraz z jej jednoczasowym wypełnieniem materiałem autogennym. Ponadto podczas pobierania materiału autogennego pobierany zostaje również bogatokomórkowy szpik kostny o właściwościach potencjalnie indukcyjnych dla gojenia się ubytku kostnego (12). Kolejną zaletą proponowanej metody jest możliwość zastosowania jej praktycznie w każdej grupie pacjentów z wyłączeniem pacjentów rosnących, zażywających leki z grupy bifosfonianów oraz chorującyc...