Sterowana regeneracja kostna z wykorzystaniem wiórów kości gąbczastej pobranej z piszczeli w dużych ubytkach kostnych szczęki i żuchwy powstałych w wyniku wyłuszczenia zmian o charakterze torbieli
Wyniki
Na Oddziale Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w latach 2014-2016 wykonano 24 zabiegi usunięcia dużych torbieli szczęki i żuchwy wraz ze sterowaną regeneracją dużego ubytku kostnego z wykorzystaniem wiórów pobranych z nasady kości piszczelowej.
Średnia wieku operowanych pacjentów wynosiła 56 ± 14,87 lat, przeważali mężczyźni (M – 15, K – 9). Najczęściej zmiany zlokalizowane były w trzonie żuchwy – 15, następnie w gałęzi żuchwy – 8, i tylko w jednym przypadku w szczęce.
W dwóch przypadkach w bezpośrednim okresie pozabiegowym stwierdzono rozejście się brzegów rany. U 7 pacjentów odnotowano obecność parestezji w okolicy operowanej w przebiegu nerwu zębodołowego dolnego. Do 3 miesięcy od daty przeprowadzonego zabiegu 7 pacjentów podawało przedłużające się do 3 miesięcy dolegliwości bólowe ze strony kończyny dolnej.
Sześć miesięcy po przeprowadzonym zabiegu u wszystkich pacjentów stwierdzono prawidłowe gojenie, z ocenianą na zdjęciach rentgenowskich prawidłową przebudową kostną (tab. 1).
Dyskusja
Zaletami metody marsupializacji oraz dwuetapowej metody Drozdowskiego są prewencja struktur nerwowych oraz możliwa powolna regeneracja kostna, bez konieczności zastosowania materiału autogennego lub ksenogennego. Część autorów podkreśla również znacząco mniejszy zakres przeprowadzanego zabiegu operacyjnego, a tym samym mniej obciążającego, w szczególności dla pacjentów starszych oraz bardzo młodych (5, 8, 13, 14). Z drugiej strony jest ona nieakceptowalna przez część pacjentów ze względu na swoją [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
