Przypadek torbieli korzeniowej spowodowanej przetrwałym korzeniem zęba mlecznego u 17-letniej pacjentki

Zdjęcie rtg. wykonane przed leczeniem (fot. 1) wykazało co następuje:

• w okolicy zęba 16 widoczne pozostałości korzenia zęba mlecznego,
• zmianę osteolityczną obejmującą wierzchołek korzenia zęba 15, o średnicy φ = +/- 2 cm, ku górze zmierzającą w kierunku światła zatoki szczękowej,
• ozębną zęba 15 z wyraźnie zatartą szparą ozębnową w okolicy ¹/₃ wierzchołka korzenia,
• brak resorpcji korzeni zębów,
• brak przemieszczeń korzeni zębów.

Po otwarciu zęba 15 pacjentkę skierowano do Poradni Chirurgii Stomatologicznej, gdzie zdecydowano o nacięciu zmiany w celu jej odbarczenia. Uzyskano wyciek treści ropnej, założono gumowy seton w celu drenażu. W związku z toczącym się procesem zapalnym, jak również nasilonymi objawami klinicznymi zdecydowano o poszerzeniu leczenia miejscowego o farmakoterapię, zalecając Clindamycin MIP 0,6 co 12 godzin. Pacjentka zgłaszała się do Poradni Chirurgii Stomatologicznej do kontroli dobę po nacięciu zmiany oraz przez kolejny tydzień w odstępach dwudniowych. Gojenie rany po odbarczeniu przebiegało bez powikłań.

W planie leczenia przedstawionym do akceptacji i zgody zarówno opiekunowi prawnemu, jak i samej pacjentce ujęto leczenie endodontyczne zęba 15, będące przygotowaniem do zabiegu chirurgicznego oraz zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie pozostałego fragmentu zęba mlecznego oraz spowodowanej nim zmiany.

Po uzyskaniu pisemnej zgody opiekuna prawnego i pacjentki usunięto obecne w koronie zęba stare wypełnienie i zębinę zajętą procesem próchnicowym, a następnie rozpoczęto antyseptyczne leczenie endodontyczne zęba 15, przeprowadzone zgodnie z obowiązującymi zasadami i zakończone zaopatrzeniem zęba wypełnieniem ostatecznym.