Przypadek torbieli korzeniowej spowodowanej przetrwałym korzeniem zęba mlecznego u 17-letniej pacjentki

Podczas kolejnej wizyty kontrolnej w badaniu zewnątrzustnym nie stwierdzono nieprawidłowości, zaś przeprowadzone badanie wewnątrzustne wykazało prawidłowy stan błony śluzowej, obecność nieaktywnej przetoki oraz brak wygórowania w przedsionku jamy ustnej w okolicy przeleczonego zęba przedtrzonowego 15.

Kontrolne zdjęcie rentgenowskie uwidoczniło homogenne wypełnienie kanału z niewielkim przepchnięciem materiału wypełniającego (fot. 3). Diagnostykę przedzabiegową poszerzono o wykonanie badania tomografii stożkowej (CBCT) (fot. 4-5).

Badanie to potwierdziło podejrzenia co do obecności przetrwałego korzenia zęba 55 w przestrzeni międzykorzeniowej zębów 16 i 15.

Zabieg chirurgiczny wykonano w trybie planowym w znieczuleniu ogólnym na Oddziale Klinicznym Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Toruniu. Decyzja o znieczuleniu ogólnym była spowodowana możliwym ryzykiem otwarcia zatoki szczękowej na dużej powierzchni, co nakazywałoby poszerzenie procedury o rewizję zatoki. Zabieg wykonano zgodnie z obowiązującym protokołem.

Wykonano cięcie trapezowate od zęba 17 do zęba 14, tworząc płat śluzówkowo-okostnowy. Zniesiono blaszkę zbitą z przedsionkowej powierzchni wyrostka zębodołowego na wysokości szczytu korzenia zęba 15, uwidoczniając ścianę mieszka torbieli (fot. 6). Następnie wykonano resekcję ¹/₃ długości przywierzchołkowej korzenia zęba 15.

Wyłuszczono mieszek torbieli, w świetle którego znajdował się korzeń zęba mlecznego. Ściana kostna jamy po usunięciu torbieli była gładka i ciągła. W stropie niszy po torbieli została otwarta zatoka szczękowa. W trakcie jej rewizji stwierdzono, że nie wymaga postępowania leczniczego (zatoka czysta)...