Postępowanie z zatrzymanym na skutek torbieli zęba mlecznego zębem przedtrzonowym z dilaceracją korzenia – opis przypadku
Dyskusja
Torbiel korzeniowa przy zębie mlecznym jest klasyfikowana jako torbiel zapalna pochodzenia zębowego, najczęściej spowodowana martwicą miazgi zębowej w efekcie próchnicy, urazu, atypowego rozwoju zęba lub innych czynników (3). Może ona również powstać na skutek zastosowania w leczeniu chorób miazgi materiałów zawierających krezol. Krezol po związaniu tkankowych białek wykazuje właściwości antygenowe i jest czynnikiem wyzwalającym zarówno immunologiczną odpowiedź humoralną, jak i komórkową (4). Torbiele korzeniowe przy zębach mlecznych mogą powodować zarówno miejscowy ból i obrzęk, jak i zniszczenie kości w okolicy okołowierzchołkowej. W zaawansowanych przypadkach mogą prowadzić do znacznej destrukcji kości i wpływać na rozwijający się zawiązek zęba stałego. Viggeness i wsp. (12) zauważyli, że torbiel korzeniowa może być lepiej zobrazowana w trójwymiarze dzięki wykorzystaniu CBCT zamiast tradycyjnego zdjęcia wewnątrzustnego okołowierzchołkowego nie pokazującego dokładnie strony, po której doszło do perforacji blaszki zbitej kości.
W ostatnich latach kilku badaczy opublikowało swoje badania na temat torbieli korzeniowych przy zębach mlecznych. Podsumowanie i porównanie tych publikacji przedstawiono w tabeli 1. Jak wynika z opisów przypadków, małe torbiele korzeniowe często leczą się samoistnie po usunięcie zęba mlecznego, przy którym się rozwijały. W przypadku większych torbieli korzeniowych należy uczynić wszystko co możliwe, aby zachować zawiązek zęba stałego, szczególnie że zdolność regeneracji kości u dzieci jest ogromna, a wszelkie defekty kostne goją się szybko (9). Z tego względu w przypadku wielu torbieli korzeniowych rozwijających się przy zębach mlecznych należy rozważyć metody zachowawcze, pozwalające na jak największą ochronę zawiązka zęba [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
