Uproszczony protokół stałej rehabilitacji protetycznej z połączeniem OT BRIDGE. Rhein’83 w praktyce klinicznej i laboratoryjnej

Projekt

Ponieważ plan leczenia obejmował m.in. budowę mostu Toronto wraz z konstrukcją dla koron i pojedyncze zęby cyrkonowe, w programie do projektowania cyfrowego (Exocad) wykonano protezy diagnostyczne (prototypy z drukarki 3D) z żywicy na prace tymczasowe (fot.10-18). Dzięki tej metodzie pacjent był w stanie ocenić efekt mechaniczny i estetyczny przed sfinalizowaniem odbudowy. Estetyczny prototyp został umieszczony w jamie ustnej, a lekarz weryfikował estetykę, fonetykę, obciążenie platform, miejsca na przejście szczoteczek międzyzębowych dla odpowiedniej higieny oraz konsekwentne podparcie wargi górnej. Sprawdzono również relacje okluzyjne i relację centryczną między dwoma łukami, jak również dynamiczne ruchy boczne, retruzyjne i protruzyjne. Po zaakceptowaniu wzorców i uzyskaniu zgody pacjenta – rehabilitacja kliniczna może przejść do etapu finalizacji. Konstrukcję wykonano w następujący sposób – projekt przygotowano tak, aby wspierać poszczególne zęby, które zostaną utworzone w drugim kroku z wzorcem dla klucza z silikonu pozwalającego zakończyć protezę. Powierzchnia struktury zwrócona w stronę błon śluzowych została zaprojektowana w kształcie wypukłym, aby zminimalizować gromadzenie się płytki nazębnej/pokarmu i ułatwiać manewry higienizacji. Dzięki technice CAD/CAM konstrukcja podstawowa jest w tym przypadku uzyskana przez frezowanie z bloku stopu kobaltowo-chromowego.

Drugi etap finalizacji obejmuje nowy projekt CAD – po korekcie wcześniej zaprojektowanego z elementami do realizacji struktury frezowanej. Wprowadzono nowe skany pracy – po odtworzeniu estetyki i mapy okluzyjnej w wydruku 3D – sfunkcjonalizowanej przez lekarza podczas przymiarki (fot. 19-30). Po korekcie projektu przystąpiono do frezowania cyrkonu i synteryzacji pojedynczych zębów (fot. 31). Następnie przystąpiono do piaskowania piaskiem 110 um wyfr...