Urazy zębów stałych – opis przypadków
Wywiad pourazowy
Pierwszym krokiem podczas wizyty pacjenta urazowego w gabinecie stomatologicznym powinno być omówienie z nim możliwości leczenia, a także możliwych powikłań. Należy dodać mu otuchy, uspokoić oraz wspólnie ustalić plan leczenia (6).
W przypadku każdej sytuacji pourazowej należy zebrać dokładny wywiad, opisać badanie kliniczne i radiologiczne, dokonać klasyfikacji urazu oraz przekazać pacjentowi zalecenia odnośnie do dalszego postępowania. Dokumentacja taka często jest niezbędna w przypadku sporów prawnych albo roszczeń ubezpieczeniowych, dlatego musi być zapisana niezwykle skrupulatnie (1, 5).
Informacje, które należy uzyskać w wywiadzie, to: dane personalne (wiek pozwala na wstępną ocenę rozwoju zębów), okoliczności zdarzenia oraz czas, po jakim pacjent zgłosił się do gabinetu. Pomoc stomatologiczna powinna być udzielona jak najszybciej, w czasie do kilku godzin od urazu, maksymalnie do 24 godzin. Ważne jest także, czy urazowi towarzyszyły objawy ogólne (utrata przytomności, krwawienie z uszu lub okolic czaszki, niepamięć wsteczna, zdezorientowanie, bóle głowy, wymioty, zaburzenia równowagi lub widzenia, drgawki lub zaburzenia mowy). W przypadku wystąpienia objawów ogólnych istnieje konieczność konsultacji neurologicznej lub chirurgicznej, ponieważ mogło dojść do wstrząśnienia mózgu. Urazy zębowe powinny zostać zaopatrzone w dalszej kolejności. Jeśli istnieją nieścisłości między uszkodzeniami podawanymi przez opiekunów dziecka a samym dzieckiem, trzeba wziąć pod uwagę podejrzenie maltretowania. W przypadku kontaktu rany z ziemią lub po ugryzieniu przez zwierzę warto sprawdzić ważność szczepień przeciwtężcowych oraz podać leki przeciw wściekliźnie. Należy ustalić, kto udzielił pierwszej pomocy (jeśli była taka potrzeba). Warto też zapytać o wcześniejsze leczenie lub uszkodzenia tych samych zębów, zaburzenia w zgryzie oraz bolesność termiczną. Wykonanie fotografii pacjenta znajduje się w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Endodontycznego, pacjent jednak musi [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
