Urazy zębów stałych – opis przypadków
Badanie pacjenta pourazowego
W badaniu klinicznym należy opisać:
- rodzaj urazu,
- jego rozległość,
- stan miazgi zęba,
- reakcję zęba na opukiwanie,
- stopień uszkodzenia twardych tkanek zęba,
- ewentualne przebarwienie korony zęba,
- uszkodzenia tkanek miękkich (jeśli występują),
- ewentualne przemieszczenia zęba (wysunięcie, wtłoczenie, przemieszczenie boczne, obrót wokół osi długiej zęba),
- ruchomość zębów i wyrostka zębodołowego,
- ciągłość tkanek kostnych twarzoczaszki,
- czynność stawów skroniowo-żuchwowych,
- zaburzenia w zgryzie (3, 4, 6).
Najpierw należy dokładnie obejrzeć pacjenta po urazie. Badanie musi być dokładne, jednak bez sprawiania niepotrzebnego bólu. Bardzo często jama ustna pacjenta po urazie jest zanieczyszczona. W takim przypadku dobrze jest przemyć ją przed rozpoczęciem badania. Następnie należy przystąpić do badania palpacyjnego stawu skroniowo-żuchwowego, tkanek miękkich oraz ruchomości zębów. Ruchomość zębów notuje się, podając stopnie ruchomości. Badając ząb oraz otaczające go tkanki opukowo, wymagane jest zwrócenie uwagi, czy istnieją: bolesność uciskowa, ruchomość odłamów oraz rozchwianie zębów. Zęby, które uległy urazowi, należy oczyścić z osadu, aby nie przeoczyć nawet minimalnego odsłonięcia miazgi. W podejrzeniu pęknięcia korony zęba można zastosować testy optyczne z użyciem silnego strumienia światła lub barwniki, takie jak roztwory do wybarwiania płytki lub jodynę (1-3, 6, 8).
Badanie żywotności miazgi należy przeprowadzić w każdym przypadku urazu. Badanie kliniczne powinno dotyczyć zęba po urazie oraz zębów sąsiednich. Zęby te powinny być oczyszczone z osadu, osuszone przed badaniem oraz odizolowane od śliny. Najlepiej przeprowadzić je przy użyciu testu termicznego oraz prądu elektrycznego, bardzo pomocny jest także laserowy przepływomierz Dopplera. Reakcja miazgi może być prawidłowa, wzmożona lub ujemna. Wstrząs pourazowy, jakiego doznał ząb, może [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
