Urazy zębów stałych – opis przypadków
Badanie radiologiczne pacjenta bezpośrednio po urazie jest konieczne w celu postawienia diagnozy oraz aby ocenić postęp gojenia podczas wizyt kontrolnych. Należy wykonać zdjęcie rtg. uszkodzonego zęba, zębów sąsiednich oraz przeciwstawnych.
Na zdjęciu można zaobserwować:
- budowę anatomiczną zęba,
- stopień rozwoju zęba,
- złamanie korzenia lub kości wyrostka zębodołowego,
- uformowanie wierzchołka,
- odległość miazgi od szczeliny złamania (głębokość złamania),
- stan przyzębia wierzchołkowego oraz brzeżnego,
- przemieszczenie zębów,
- powikłania w przypadku ponownego urazu (zahamowanie rozwoju korzenia zęba, ankyloza, obliteracja jamy zęba, resorpcje),
- ułożenie zawiązków zębów stałych w przypadku urazu zębów mlecznych (7).
W przypadku penetrującego uszkodzenia wargi należy wykonać zdjęcie rtg. tkanek miękkich w celu lokalizacji ciał obcych. Mięsień okrężny warg zaciska się wokół ciał obcych, uniemożliwiając ich palpacyjne wykrycie. Zdjęcie pokazuje obecność fragmentów twardych tkanek zęba, żwiru, piasku, metalu, kompozytu, nie pokazuje natomiast materiałów organicznych, takich jak drewno czy płótno. W przypadku wtłoczenia zębów mlecznych w głąb tkanek należy wykonać zdjęcie boczne szczęki. Jeśli istnieje podejrzenie złamania wyrostka kłykciowego, można wykonać: rtg. pantomograficzne, tomografię komputerową, zdjęcie skośne boczne lub zdjęcie w odwróconej projekcji wg Towne’a. Zdjęcie pantomograficzne przydaje się także do oceny przemieszczenia zęba lub złamania kości. W przypadku urazów korzeni warto wykonać kilka zdjęć przylegających w różnych projekcjach. Do diagnostyki złamań żuchwy przydają się zdjęcia: przednio-tylne, zgryzowe oraz skośne boczne. W przypadku podejrzenia złamania szczęki warto wykonać zdjęcie półosiowe lub zdjęcie w projekcji Watersa. Obecnie coraz popularniejsza staje się metoda obrazowania przy użyciu tomografii wolumetrycznej (2-6).
Badania kontrolne pacjentów pourazowych muszą być przeprowadzane długoczasowo [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
