Urazy zębów stałych – opis przypadków
Postępowanie lecznicze z zębem po urazie, który doprowadził do obnażenia miazgi, zależy także od czynników takich jak: wielkość obnażenia miazgi, jej stan, rozwój korzenia, czas, po jakim pacjent zgłosił się po urazie, stan uzębienia, higiena pacjenta oraz stan tkanek okołowierzchołkowych. Z metod terapeutycznych mogą mieć zastosowanie: bezpośrednie przykrycie miazgi, częściowa amputacja miazgi, amputacja przyżyciowa, całkowite wyłuszczenia, apeksyfikacja, rewaskularyzacja, apeksogeneza lub antyseptyczne leczenia kanałowe. Odbudowa może być wykonana z porcelany i ceramiki skaleniowej, licówką lub koroną protetyczną, z wkładem koronowo-korzeniowym (standardowym lub indywidualnym) lub bez niego (1-7).
Postępowanie w przypadku złamania koronowo-korzeniowego zależy od tego, czy jest ono niepowikłane (obejmuje szkliwo, zębinę i cement), czy powikłane (obejmuje także miazgę). Leczenie niepowikłanego złamania polega na usunięciu złamanego fragmentu zęba i odbudowie zachowawczej lub protetycznej. Leczenie powikłanego złamania koronowo-korzeniowego sprowadza się najczęściej do usunięcia zęba (1, 2, 5-7).
Wstrząs zęba wymaga wyłączenia ze zgryzu oraz badań kontrolnych. Przy silniejszym urazie może dojść do wylewów krwi w miazdze i powstania krwiaka. Korona w tym wypadku przebarwi się na różowo lub ciemnobrunatno. Jeśli ząb pozostanie żywy, prawidłowy kolor korony powróci (1-7).
W przypadku nadwichnięcia zębów zaleca się wyłączenie ze zgryzu, a w przypadku dużej ruchomości – zastosowanie szyny unieruchamiającej. Optymalne postępowanie nie zostało ustalone zarówno w przypadku nadwichnięcia, jak i wtłoczenia zębów w głąb tkanek. Z metod stosowanych w przypadku wtłoczenia zęba w głąb tkanek zaleca się leczenia ortodontyczne, chirurgiczne lub oczekiwanie na samoistne wysunięcie zęba z tkanek. Przy obumarciu miazgi ważne jest szybkie rozpoczęcie leczenia endodontycznego, aby uniknąć powikłań (1-7).
Zęby z bocznym przemieszczeniem lub wysunięte z zębodołu należy ustawić w prawidłowej pozycji i unieruchomić (1-3, 5-6).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
