Usuwanie metalowych wkręcanych wkładów koronowo-korzeniowych z wykorzystaniem końcówki ultradźwiękowej StartX nr 4. Opisy przypadków
Przypadek 2
Pacjentka E.P., lat 27, została skierowana do gabinetu specjalistycznego przez lekarza stomatologa ogólnie praktykującego w celu powtórnego leczenia kanałowego zęba 36. Zmiany okołowierzchołkowe i potrzeba ponownego leczenia endodontycznego zostały wykryte przez lekarza kierującego przypadkiem podczas analizy rutynowo wykonanego zdjęcia pantomograficznego (ryc. 6). W badaniu podmiotowym pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości. Badanie przedmiotowe wykazało: brak dolegliwości na bodźce termiczne, brak reakcji na perkusję poziomą i pionową. Stwierdzono rozległe wypełnienie obejmujące powierzchnie:
- dystalną,
- zgryzową,
- językową.
Stan przyzębia brzeżnego był bez zmian patologicznych. W RTG pantomograficznym i zębowym (ryc. 7, s. 41) stwierdzono obecność standardowych wkręcanych wkładów koronowo-korzeniowych zacementowanych w kanałach nie poddanych uprzednio poprawnemu leczeniu endodontycznemu. Kanały mezjalne nie były niczym wypełnione, a w kanale dystalnym był widoczny jedynie ślad materiału wypełniającego. Stwierdzono ponadto wyraźne zmiany w tkankach okołowierzchołkowych. Na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego i radiologicznego postawiono rozpoznanie periodontitis chronica granulosa.
Zaplanowano:
- usunięcie wkładów koronowo-korzeniowych,
- antyseptyczne leczenie kanałowe,
- skierowanie pacjentki na odbudowę zęba do lekarza prowadzącego.
Po uzyskaniu zgody na leczenie założono koferdam. Wiertłem diamentowym na turbinę usunięto kompozyt znad wkładów. Kompozyt dzielący wkłady usunięto końcówką ultradźwiękową StartX nr 3. Po uwolnieniu wkładów z kompozytu znajdującego się w komorze przystąpiono do usuwania wkładów koronowo-korzeniowych końcówką ultradźwiękową StartX nr 4. Wkłady usunięto podczas pierwszej wizyty trwającej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
