Problematyka leczenia pierwszego zęba trzonowego szczęki – praktyczny poradnik, jak znaleźć dodatkowy kanał MB2

Streszczenie: W pracy przedstawiono problematykę leczenia kanałowego pierwszego zęba trzonowego szczęki, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia dodatkowego kanału w korzeniu MB. Na podstawie kilku przypadków pokazano, jak w praktyce znaleźć i opracować kanał MB2.

Title: The first maxillary molar treatment – practical help book on how to find an accessory MB2 canal

Summary: This article describes the problem of a root canal treatment of the first maxillary molar, concentrating on treating additional canal in MB root in particular. Basing on a few case reports it has been shown how to find and prepare an MB2 canal.

Słowa kluczowe: pierwszy ząb trzonowy szczęki, kanał MB2

Keywords: first maxillary molar, MB2 canal

Pierwszy ząb trzonowy szczęki jest najtrudniejszym zębem do leczenia kanałowego [1]. Posiada trzy osobne korzenie, zawierające skomplikowane systemy kanałowe. Każdy z korzeni może stanowić osobne wyzwanie endodontyczne, a co dopiero wszystkie naraz (ryc. 1a-e, s. 14).

Korzenie policzkowe (mezjalny – MB – i dystalny – DB) często są wąskie i znacznie zakrzywione. Korzeń MB najczęściej ma krzywiznę o dużym promieniu, a korzeń DB – częściej przywierzchołkową krzywiznę o małym promieniu. Korzeń podniebienny (P) zawiera najczęściej szeroki (na przekroju zbliżony do owalu) kanał, co może sprawiać trudności w skutecznym oczyszczeniu i wypełnieniu (szeroki wierzchołek). Kanał w tym korzeniu może też mieć krzywiznę przywierzchołkową (o małym promieniu) skierowaną do policzka (której często nie widać na RTG).

W każdym z ww. korzeni może wys...