Usuwanie metalowych wkręcanych wkładów koronowo-korzeniowych z wykorzystaniem końcówki ultradźwiękowej StartX nr 4. Opisy przypadków
W trakcie opracowania stwierdzono, że obydwa kanały znajdują się w obrębie jednego korzenia i łączą się przy wierzchołku. Kanały opracowano do rozmiaru X3 (ø30) narzędziami ProTaper Next® (Dentsply Maillefer, Szwajcaria) i wypełniono w trakcie tej samej wizyty metodą kondensacji ciepłej gutaperki (Calamus Dual). Po wykonaniu kontrolnego zdjęcia RTG (ryc. 11, s. 43) stwierdzono prawidłowe wypełnienie kanałów i zamknięto ubytek materiałem kompozytowym SDR. Zlecono wykonanie kontrolnych zdjęć RTG w okresie:
6 miesięcy, roku, 2, 3 i 4 lat od zabiegu.
Podsumowanie
W przedstawionych powyżej przypadkach trudność leczenia powtórnego polegała przede wszystkim na konieczności usunięcia metalowych standardowych wkręcanych wkładów koronowo-korzeniowych. Do usuwania tego typu wkładów można wykorzystać końcówkę ultradźwiękową nr 4 z systemu końcówek ultradźwiękowych StartX (ryc. 12). W każdym z powyższych przypadków wykorzystanie StartX nr 4 przyniosło zamierzony efekt. Jej kształt przypomina „dysk”. Technika pracy wygląda następująco: po uwolnieniu wkładu z otaczającego cementu znajdującego się w komorze należy dotknąć boczną powierzchnią końcówki do wkładu i w bezpośrednim kontakcie, wykorzystując chłodzenie wodne, wykonywać ruchy zgodne z ruchami wskazówek zegarka, tak, jakbyśmy chcieli wkład wkręcić głębiej. W czasie takiej aktywności końcówki cement wewnątrz kanału ulega stopniowemu rozkruszeniu, dzięki czemu zacementowany wkład zaczyna „poruszać się” w kanale. Jest to oznaką, że należy zmienić kierunek pracy na ruch przeciwny do ruchu wskazówek zegara, by wkład wykręcić. W ostatniej fazie wykręcania należy zachować szczególną ostrożność, gdyż uwolniony wkład może „wyskoczyć” z kanału, stwarzając zagrożenie dla oczu pacjenta, asysty lub lekarza. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
