Usuwanie złamanych instrumentów endodontycznych – opisowy przegląd piśmiennictwa

Obecnie w ramach standardowego usuwania złamanych fragmentów stosuje się najczęściej metodę zaplatania (Braiding), Tube, Loop oraz ultradźwięki [6]:

1. Metoda Braiding (zaplatania) jest stosowana w przypadku złamania długich fragmentów narzędzi endodontycznych, tj. igieł Lentulo lub instrumentów z rozbudowaną powierzchnią tarcia, np. miazgociągi. Warunkiem jej zastosowania jest możliwość ominięcia znacznej części tkwiącego w kanale fragmentu instrumentem ręcznym. Ta metoda możliwa jest do zastosowania w przypadku, gdy możemy ominąć znaczną część narzędzia i umieścić między narzędziem a ścianą kanału 2-3 cienkie instrumenty mające duże możliwości tarcia (najlepiej pilniki Hedstroema). Następnie skręcamy pilniki, co powoduje zahaczenie (splecenie) instrumentów z fragmentem, który chcemy usunąć. Pociągnięcie wszystkich zaplecionych instrumentów umożliwia usunięcie złamanego narzędzia [7].
2. Kolejną metodą, którą możemy zastosować do usuwania złamanych narzędzi, jest metoda Tube, inaczej tulejkowa, rurkowa. Stosowana jest także w przypadku wyciągania dłuższych fragmentów. Polega na odsłonięciu na całym obwodzie przynajmniej 2-3 mm fragmentu i mechanicznym zakotwiczeniu go w odpowiedniej tulejce. Dojście do odsłoniętego, złamanego fragmentu musi być wykonane w linii prostej [6].

   Do systemu Tube zaliczamy: zestaw Masserana, technikę klejenia z wykorzystaniem kaniuli z pastą oraz instrument systemu Removal. Technika tulejkowa ma także zastosowanie w przypadku usuwania wkładów ze srebra i tzw. nośników gutaperki (stosowanych np. podczas wypełniania kanałów korzeniowych materiałem Thermafil lub Soft Care). W tej metodzie, gdy stosujemy fragment kaniuli, ważne jest, żeby jej wewnętrzna średnica była nieco większa niż zewnętrzna średnica złamanego narzędzia. Kaniule należy zakleszczyć z ciałem obcym za pomocą pilnika Hedstroema wprowadzonego od strony korzeniowej. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas