Usuwanie złamanych narzędzi z kanałów korzeniowych – przegląd piśmiennictwa
Alternatywą w tego rodzaju powikłaniach są zabiegi chirurgiczne, tj.: resekcja wierzchołka korzenia, hemisekcja, radektomia, a w ostateczności – usunięcie zęba (10).
Resekcja wierzchołka korzenia jest wskazana, gdy złamany fragment znajduje się w okolicy przywierzchołkowej i ze względu na małe rozmiary nie ma możliwości jego usunięcia w sposób niechirurgiczny lub gdy w wyniku opracowywania i nadmiernego usuwania zębiny korzeniowej i stosowania dużego nacisku dojdzie do złamania korzenia w okolicy okołowierzchołkowej. Natomiast w związku ze znacznym osłabieniem struktury tkanek twardych zęba, a także w przypadku zmian w obrębie przyzębia wskazana jest ekstrakcja [11].
Techniki usuwania złamanych instrumentów endodontycznych
Usuwać czy zostawić?
Najczęstszy dylemat, z którym spotyka się lekarz w przypadku złamanego instrumentu kanałowego, to brak standardowych procedur postępowania („złotego środka”). Rokowanie zależy od stopnia usunięcia niezdewitalizowanych tkanek i oczyszczenia kanału [6].
Przyjmuje się, że jeśli do złamania dojdzie powyżej zakrzywionej części kanału, to narzędzie takie można pozostawić, jednak blokuje ono światło kanału i uniemożliwia dalsze opracowanie, a także stanowi potencjalne źródło infekcji [7]. Może to skutkować zmianami miejscowymi w postaci bólu i zapaleń tkanek okołowierzchołkowych, jak i ogólnymi [12].
Pomyślne usunięcie narzędzi endodontycznych z kanałów korzeniowych zależy od wielu czynników. Przede wszystkim – od lokalizacji, średnicy i długości części złamanego narzędzia w kanale. Bezpieczne przeprowadzenie zabiegu warunkują anatomia zęba [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
