Ankyloglosja oraz jej wpływ na układ stomatognatyczny
Leczenie
W zależności od stopnia zaawansowania ankyloglosji oraz jej wpływu na funkcje układu stomatognatycznego, opisywane są różne metody postępowania. W łagodnych przypadkach wystarczające są ćwiczenia mięśniowe wykonywane pod okiem logopedy, mające na celu zwiększenie możliwości kompensacyjnych języka. Przy znacznie ograniczonej mobilności języka i braku poprawy po mechanoterapii zalecana jest interwencja chirurgiczna, które może być wykonana na trzech poziomach. Pierwszy z nich to frenotomia, czyli poprzeczne przecięcie wędzidełka, po którym następuje gojenie poprzez ziarninowanie. Jest to zabieg najczęściej wykonywany u noworodków przy występujących problemach z karmieniem piersią (17). Kolejnym rodzajem zabiegu jest frenulektomia, czyli całkowite wycięcie błoniastej części wędzidełka. Procedura ta jest wykonywana w przypadkach, gdy włókna mięśnia bródkowo-językowego nie wchodzą w skład fałdu podjęzykowego, ale jego nierozciągliwa struktura powoduje ograniczenie ruchomości języka. Najbardziej zaawansowaną formą zabiegu na wędzidełku języka jest miofrenuloplastyka. Jest to zabieg plastyczny języka oraz dna jamy ustnej, którego celem jest uwolnienie wszystkich warstw kompleksu śluzkówkowo-powięziowo-mięśniowego (MFGG). Aby to uczynić, należy uwidocznić, a następnie wypreparować przednie włókna mięśnia bródkowo-językowego, aż do funkcjonalnego uwolnienia języka. Poprawne wykonanie tej procedury wymaga współpracy pacjenta, który musi być uprzednio przygotowany przez logopedę. Ćwiczenia mięśniowe należy wykonywać również po zabiegu. Pozwala to na adaptację do nowych warunków anatomicznych oraz zapobiega powstaniu ściągającej blizny. Struktury, które narażone są na uszkodzenie podczas plastyki wędzidełka, to nerw językowy, żyły językowe, przewód podjęzykowy oraz mięsko podjęzykowe (18).
Sprawdź wszystkie produkty dostępne w naszym [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
