Wpływ wady szkieletowej II klasy na szerokość górnych dróg oddechowych

Dyskusja

W piśmiennictwie podaje się, że zaburzenia części twarzowej czaszki, zwłaszcza retrogenia, skrócenie długości trzonu żuchwy oraz jej rotacja w kierunku do dołu i do tyłu wpływają na zmniejszenie wymiaru górnych dróg oddechowych w rejonie gardła. Sugeruje się, że obserwowana niedrożność nosogardzieli u pacjentów może wynikać z zaburzeń w budowie poszczególnych struktur części twarzowej czaszki, dlatego tak istotna jest wnikliwa diagnostyka przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego. Terapia ortodontyczna może wspomagać leczenie niedrożności górnych dróg oddechowych, w tym obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), jak podaje Silva i wsp. (12).

Kup prenumeratę czasopisma "TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny" na dlaspecjalistow.pl.

Caprioglo i wsp. zbadali pacjentów cierpiących na ciężką postać OBS, niedającego się leczyć zachowawczymi metodami, z klasą szkieletową II oraz posteriorotacją. Wykonano chirurgiczny zabieg wysunięcia szczęki i żuchwy oraz plastykę bródki. Osiągnięto dzięki temu bardziej doprzednie położenie podstawy języka. Następnie wykonano polisomnografię do oceny stopnia nasilenia OBS u tych pacjentów oraz wykonano analizę cefalometryczną. Po zabiegu operacyjnym odnotowano znaczny spadek AHI (apnea/hypopnea index). Wydaje się zatem, że gdy metody zachowawcze leczenia OBS oraz II klasy szkieletowej zawiodą, leczenie operacyjne może przynieść bardzo dobry efekt leczniczy (13).

Ocena górnych dróg oddechowych oraz diagnostyka w kierunku nieprawidłowości w ich obrębie mają znaczący wpływ na rozwój, w szczególności dzieci...