Wpływ sił ortodontycznych na zęby leczone endodontycznie
Idealne leczenie ortodontyczne wymaga użycia sił zdolnych osiągnąć maksymalną prędkość przesunięć zębowych w połączeniu z minimalnym uszkodzeniem korzenia, więzadeł przyzębia i kości wyrostka zębodołowego. Taką możliwość dają ortodoncie stale działające siły o małych wartościach, dużo korzystniej wpływające na biologię komórek przyzębia przesuwanych zębów (23). W pracy systemem samoligaturującym poprzez zminimalizowane ryzyko wystąpienia ognisk martwicy i hialinizacji, a w efekcie resorpcji pośredniej, możliwe jest osiągnięcie ciągłego postępu przesunięć zębowych bez powtarzalnych przerw, do których dochodzi, gdy zbyt duże siły powodują zamknięcie naczyń krwionośnych i odcięcie dopływu tlenu (21, 22). Przy użyciu konwencjonalnych sił taki proces ma miejsce podczas każdej wizyty kontrolnej, gdy pod wpływem docisku aktywowanego drutu przez ligatury elastyczne lub metalowe zęby uderzają o ściany zębodołów, za każdym razem zgniatając tkanki ozębnej i naczynia krwionośne. Upływa wiele tygodni, zanim zniszczone obszary ozębnej zostaną na nowo unaczynione (23). A należy pamiętać, że okres gojenia jest w leczeniu ortodontycznym czasem straconym, wydłużającym leczenie. Ma to znaczenie zwłaszcza w leczeniu pacjentów dorosłych, u których procesy naprawy zachodzą znacznie wolniej niż u dzieci (21, 22).
W systemie zamków samoligaturujących ruch zębów rozpoczyna się od cienkich, lekkich drutów, umieszczanych w dużym slocie 022, zamiast 018, przez co drut leży w nim luźno, powodując powolną niwelizację zębów. Jako łuk początkowy zalecany jest łuk NiTi 014 Kinetix, a nawet NiTi 012 Kinetix, którego zadaniem jest rozpoczęcie stymulacji biologicznej aktywności komórek przyzębia, która następnie przekłada się na powolny, ale stały ruch zęba (19, 22). Jest to pierwsza faza leczenia, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
