Wpływ sił ortodontycznych na zęby leczone endodontycznie – podsumowanie badań

Opisane zagadnienia odgrywają znaczną rolę w określeniu potrzeb leczenia ortodontycznego i dowodzą, że ważny jest nie tylko aspekt estetyczny, ale także profilaktyczny. Jednak to właśnie aspekt estetyczny sprawił, że w ostatnich latach ortodoncja stała się jedną z najbardziej popularnych specjalizacji. Nakręcana przez media i prasę pogoń za idealnym wyglądem i „gwiazdorskim białym uśmiechem” sprawiła, że do gabinetu ortodonty trafiają dziś nie tylko dzieci, ale i osoby dorosłe [1, 3-5]. Przychodzą po to, by ładnie wyglądać. Większość z nich dopiero po konsultacji zaczyna doceniać wagę posiadania prawidłowego zgryzu nie tylko dla estetycznego wyglądu, ale i dla zdrowia.

Następstwem tej różnorodności wiekowej jest zróżnicowany stan uzębienia zgłaszających się na konsultację pacjentów. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się: braki zębowe, ubytki próchnicowe, zęby przeleczone metodą mortalną, wypełnienia wymagające wymiany. Taki pacjent, zanim rozpocznie leczenie ortodontyczne, dostaje zalecenie przygotowania do leczenia ortodontycznego, czyli sanacji jamy ustnej [6]. Staje się on pacjentem interdyscyplinarnym. Proces przygotowania pacjenta do leczenia ortodontycznego obejmuje usunięcie złogów nazębnych oraz osadu, a następnie wnikliwą ocenę stanu wszystkich zębów z wypełnieniami oraz zębów nieleczonych w kierunku obecności ognisk próchnicy wtórnej lub pierwotnej. Wszystkie ogniska próchnicy muszą być usunięte, nieszczelne wypełnienia wymienione na nowe. Zęby niekwalifikujące się do leczenia zachowawczego oraz endodontycznego, pozostawione korzenie, zęby częściowo zatrzymane i nadliczbowe powinny być usunięte. Zęby całkowicie zatrzymane natomiast – odsłonięte chirurgicznie po to, by aparatem zostały wprowadzone do łuku zębowego, jeśli istnieją ku temu warunki, a jeśli nie – również należy je usunąć [7-10]. Jeżeli pacjent posiada uzupełnienia protetyczne, które mogłyby utrudnić lub uniemoż...