Wskazania do antybiotykoterapii w trakcie lub podczas przygotowania do postępowania stomatologicznego – najnowsze zalecenia na podstawie aktualnego piśmiennictwa
Negatywnymi aspektami miejscowego podawania leków są głównie: niemożność kontrolowanego dawkowania, ograniczone przenikanie preparatów do okolicznych tkanek, utrudniony dostęp (w przypadku furkacji i wąskich kieszonek) oraz trudności w zapobieganiu reinfekcjom kieszonek przyzębnych przez drobnoustroje z innych miejsc jamy ustnej. Utrzymanie stężenia terapeutycznego jest trudne, ponieważ jest on rozpuszczany, rozcieńczany lub wymywany przez ślinę. Dodatkowo może być przyczyną alergii lub nadwrażliwości w reakcjach organizmu. Należy też wspomnieć o wysokim koszcie leczenia.
Stosowane leki o przedłużonym uwalnianiu podawane miejscowo, które mogą wywierać działanie bakteriobójcze przez dłuższy czas., to:
- 25-proc. żel metronidazolowy (Elyzol, Dentalgel), twardniejący pod wpływem płynu dziąsłowego lub śliny; podawany jest za pomocą zaokrąglonej tępej igły dwukrotnie, z jednotygodniowym odstępem;
- 14-proc. żel doksycykliny, biologicznie degradowalny o powolnym uwalnianiu (Ligosan Slow Release);
- przeznaczona do leczenia kieszonek przyzębnych i periimplantitis żywica adhezyjna piperacylina/tazobaktam (Periofilm T. Medirel);
- maść zawierająca 2-proc. minocyklinę i HCl (Periocline, Sunstar, Chicago).
Preparaty z kontrolowanym uwalnianiem leku to:
- tetracyklina stosowana obecnie w postaci bioresorbującej się nici zbudowanej z kolagenu typu I (Periodontal Plus AB®); zakłada się ją do kieszonki po skalingu poddziąsłowym na 10 dni, najlepiej pod cement chirurgiczny;
- 2-proc. minocyklina w formie bioresorbowanych mikrokapsułek (Arestin®); wyższe stężenie niż MIC utrzymuje się w płynie dziąsłowym przez 14 dni;
- 10-proc. hyklan doksycykliny (Atridox®) sprzedawany w dwóch strzykawkach, których zawartość należy zmieszać bezpośrednio przed podaniem; ma formę żelu; po wypełnieniu kieszonki twardnieje, utrzymując [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
