Współczesne podejście do opracowania kanałów korzeniowych – wykorzystanie ZenFlex Kerr w praktyce klinicznej – opis przypadku

Obecnie myśląc o opracowaniu kanału, bierzemy pod uwagę nie tylko mechaniczne jego opracowanie, ale również zastosowanie środków chemicznych, aby odpowiednio wypłukać kanał, w celu jego odkażenia, jak również usunięcia warstwy mazistej. A więc słuszne uznaje się nazwanie takiego postępowania chemiczno-mechanicznym opracowaniem systemu kanałów korzeniowych. Jak wiadomo, morfologia jam zębowych bywa bardzo różnorodna, a istnieją również miejsca konieczne do oczyszczenia, do których nie docierają narzędzia – takie jak delta korzeniowa. Dzięki dobraniu odpowiednich substancji płuczących możliwe jest ich właściwe oczyszczenie. Niezależnie od zastosowanych narzędzi, jak i techniki pracy nimi, na ścianach kanałów powstaje warstwa zanieczyszczeń, ściśle związania z ich powierzchnią. Nosi ona nazwę warstwy mazistej i musi być wyeliminowana, aby wypełnienie kanału mogło spełnić swoje zadanie. Obecnie wśród preparatów płuczących za najbardziej zasadne uważa się stosowanie: podchlorynu sodu w stężeniach od 2-6%, związków chelatujących, jak wersenian sodu (EDTA), kwas cytrynowy, chlorheksydyny. Podchloryn sodu (NaOCl) jest najbardziej podstawowym preparatem stosowanym w irygacji, charakteryzującym się silnym działaniem utleniającym, dzięki czemu działa bakteriobójbakteriobójczo, negatywnie na tkankę organiczną, w kontakcie z którą ulega rozkładowi. Stosowany w stężeniach terapeutycznych nie niszczy tkanek zęba. Uważa się, że jest konieczny podczas leczenia kanałowego ze względu na skuteczność wobec biofi lmu bakteryjnego, warstwy mazistej. Ulega jednak szybciej inaktywacji, dlatego powinien być często wymieniany podczas pracy. Kolejnym ważnym preparatem jest EDTA, wykazujący powinowactwo do jonów wapnia, powodując rozmiękanie tkanek w kanale i łatwiejsze jego opracowanie. Ma jednak niewielkie działanie przeciwdrobnoustrojowe, dlatego nie powinien być samodzielnie stosowany podczas chemiczno-mechanicznego opracowania...