Współczesne podejście do zapobiegania i leczenia kandydozy jamy ustnej – wykorzystanie preparatów firmy Curasept
Dane prognostyczne z zakresu struktury ludności na lata 2014-2050 przewidują znaczny wzrost współczynnika starości populacji w Polsce. Odsetek ludzi starszych, powyżej 65. roku życia, będzie wyższy niż 30% na terenach wiejskich oraz dojdzie do 35% w miastach. Oznacza to, iż liczebność tej grupy ludzi zwiększy się o ponad 5 milionów. Pozwala tto na przypuszczenia, iż liczba osób dotkniętych grzybicą wzrośnie, co jest związane zarówno z rosnącą wraz z wiekiem podatnością organizmu na zakażenia, jak i niewystarczającą odpowiedzią immunologiczną organizmu związaną z chorobami lub stosowanym leczeniem (5).
Kup prenumeratę czasopisma „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny” na dlaspecjalistow.pl.
Kandydoza, często określana jako „choroba ludzi chorych”, obliguje do indywidualnego podejścia do każdego przypadku. Szczegółowy wywiad, obejmujący aktualny stan chorobowy (czas trwania dolegliwości, dotychczasowe leczenie, czynniki sprzyjające objawom) oraz stan ogólnomedyczny pacjenta (choroby towarzyszące, leki, wcześniejsze stosowane terapie), rodzinny i stomatologiczny, a następnie dokładne badanie przedmiotowe jamy ustnej oraz analiza zasięgu prac protetycznych pozwoli na ustalenie przyczyny infekcji i zaplanowanie najbardziej optymalnego leczenia. Leczenie preparatami farmakologicznymi powinno zostać poprzedzone odpowiednim badaniem mikologicznym z antymykrogramem, w celu doboru najbardziej skutecznego leczenia. Należy również ocenić kompetencje układu odpornościowego w celu wyboru leczenia miejscowego, systemowego bądź połączenia obu (6). Szczególnej uwagi wymagają pacjenci użytkujących protezy ruchome – należy brać pod uwagę czas użytkowania, jakość protez – ich dopasowanie oraz kontakty zwarciowe. W przypadku protez wykonanych prawidłowo należy przy leczeniu zalecić zastosowanie intensywnego odkażania. W przypadku protez wymagających wymiany należy zastosować najpierw leczenie obejmujące błonę śluzową oraz płytę starej protezy, żeby przygotować podłoże protetyczne, a następnie kontynuację podawania preparatów miejscowych na nowe uzupełnienia. Następnie zgodnie z antymykogramem należy wybrać właściwe leki przeciwgrzybicze, wśród których można wyodrębnić: pochodne imidazolu, pochodne triazolu oraz antybiotyki polienowe. W praktyce stomatologicznej coraz częściej napotykamy na utrudnienia w wyborze odpowiednich leków. Związane jest to z obniżoną wrażliwością lub wręcz całkowitą opornością grzybów (7). Taka sytuacja zrodziła potrzebę poszukiwania nowych metod i substancji o właściwościach przeciwgrzybiczych, w celu uzupełnienia terapii konwencjonalnej, czy nawet jej zastąpienia. Poza standardowymi metodami leczenia zastosowanie znajdują inne środki o potwierdzonym działaniu antygrzybicznym oraz nowe metody. Wśród nich można wyróżnić: środki odkażające, olejki eteryczne, a także terapię fotodynamiczną oraz ozonoterapię w formie wodnej, olejowej czy gazowej. Wśród środków odkażających mamy do dyspozycji oktenidynę, dwuglukonian chlorheksydyny, jodopowidon, fiolet gencjany. Olejki eteryczne o potwierdzonym działaniu przeciwdrobnoustrojowym to olejek z drzewa herbacianego, olejek z oregano, olejek z trawy cytrynowej (8-10). Również badania własne pokazały dużą skuteczność działania przeciwgrzybiczego terapii fotodynamicznej oraz zastosowania wody ozonowanej na wzorcowe szczepy z rodzaju Candida (11-12). Celem badania było sprawdzenie skuteczności działania środków o potencjalnym działaniu przeciwgrzybiczym firmy Curasept: żelu PREVENT z ozonowaną oliwą z oliwek oraz olejkiem z drzewa herbacianego, żelu PERIODONTAL GEL ADS 100 z 1-proc. dwuglukonianem chlorheksydyny oraz żelu PERIODONTAL GEL ADS 350 z 0,5-proc. dwuglukonianem chlorheksydyny.
Galeria
