Wykorzystanie wirtualnej symulacji set-up przy planowaniu kamuflażu ortodontycznego w leczeniu wady zgryzu klasy III

Leczenie rozpoczęto od naklejenia zamków edgewise o slocie 0,022 x 0,028 cala, stosując łuki Twist Flex 0,015 cala w celu wyrównywania i poziomowania oraz łuki ze stali nierdzewnej 0,014 cala, 0,016 cala, 0,018 cala w celu wysunięcia siekaczy górnych i retrakcji siekaczy dolnych, co miało pomóc w skorygowaniu ujemnego nagryzu poziomego. Po ekstrakcji nadliczbowego siekacza rozpoczęto trakcję prawego dolnego kła w kierunku dojęzykowym za pomocą elastycznego łańcuszka zakotwionego na guziku przyklejonym do jego powierzchni językowej i połączonego z zaczepem przyspawanym do uprzednio założonego łuku językowego Nance’a. W odcinku tylnym dodano obustronnie ograniczniki zgryzowe wykonane z samoutwardzalnej żywicy (Triad VLC, Dentsply GAC), powodujące dyskluzję w odcinku przednim w celu skorygowania zgryzu krzyżowego. Po zamknięciu luki poekstrakcyjnej i usunięciu ograniczników zgryzowych potwierdzono, że siekacze uzyskały zbieżność brzeg do brzegu. Przeprowadzono zaplanowane pionowe zeszlifowanie zębów siecznych, a luki zamknięto za pomocą aktywnych sprzężeń w łuku 0,018 cala z trakcją językową, przytwierdzając nowe zaczepy do łuku językowego i przyklejając guziki do powierzchni językowej dolnych siekaczy. Zastosowano elastyczne wyciągi międzyszczękowe klasy III (5/16 cala) w schemacie ciągłego noszenia z codzienną wymianą, uzyskując w ten sposób dodatni nagryz poziomy. W końcowym etapie leczenia ortodontycznego zastosowano łuki okrągłe, bez potrzeby wprowadzania torku dla poszczególnych zębów.

Po zakończeniu leczenia na uzębienie szczęki zastosowano retainer ruchomy Hawleya, a na zęby dolne – retainer językowy, wykonany z Twist Flex 0,032 cala, naklejony od kła do kła.

Wyniki

Po zakończeniu leczenia estetyka twarzy uległa poprawie i chociaż pozos...