Zaburzenia neurosensoryczne występujące po zabiegu typu BSSO. Przegląd piśmiennictwa

Streszczenie: Zabieg ortognatyczny obustronnej strzałkowej osteotomii żuchwy (Bilateral Sagittal Split Osteotomy – BSSO) jest obecnie najczęściej stosowaną procedurą, mającą na celu korekcję wad szkieletowych dotyczących żuchwy. Umożliwia osiągnięcie stabilnych, pewnych oraz satysfakcjonujących, z funkcjonalnego i estetycznego punktu widzenia, efektów terapii ortodontyczno-chirurgicznej u pacjentów z klasą II, III, asymetriami czy odchyleniami w płaszczyźnie wertykalnej. Mimo niezaprzeczalnych korzyści – zarówno dla pacjenta, jak i lekarza ortodonty oraz chirurga szczękowo-twarzowego – wynikających z wdrożenia osteotomii strzałkowej żuchwy opisywane są również powikłania będące następstwem zabiegu. Do najczęściej wymienianych zaliczyć można uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego i związane z nim powikłania neurosensoryczne, uszkodzenie naczyń krwionośnych, obfite krwawienie, krwiaki, obrzęki, powstawanie stawów rzekomych, patologiczne przemieszczenia odłamów kostnych, zaburzenia w stawach skroniowo- żuchwowych, ból, infekcje, czy – w skrajnych przypadkach – stany zagrażające życiu. Celem pracy jest przedstawienie doniesień z ostatnich lat na temat charakteru i jakości, częstości występowania oraz czynników wpływających na pojawienie się zaburzeń związanych z funkcją nerwu zębodołowego dolnego.

Słowa kluczowe: obustronna strzałkowa osteotomia żuchwy, BSSO, powikłania neurosensoryczne, nerw zębodołowy dolny

Chirurgia ortognatyczna odnosi się do wszelkich operacji mających na celu skorygowanie deformacji szkieletu szczęk [1]. Zabieg obustronnej strzałkowej osteotomii żuchwy (z ang.: Bilateral Sagittal Split Osteotomy – BSSO) jest procedurą standardową i najczęściej stosowaną w celu korekty anomalii dotyczących żuchwy [1-10]. Do zaburzeń tych możemy zaliczyć...