Zaopatrywanie perforacji preparatem MTA – opisy trzech przypadków

Leczenie

W trakcie następnej wizyty pod kontrolą mikroskopu zabiegowego i w osłonie z koferdamu wykonano trepanację zęba 25. Usunięto gutaperkę wypełniającą kanały kilka milimetrów poniżej ujścia z komory. Zauważono zwiększoną wilgoć we wnętrzu kanałów. Ok. 2 mm poniżej ujścia kanału policzkowego stwierdzono małą perforację do furkacji średnicy ok. 0,5 mm (ryc. 14). Uznano, że taka perforacja może być przyczyną ww. dolegliwości. Usunięto całą gutaperkę wypełniającą kanały przy pomocy narzędzi ręcznych (K file VDW), oczyszczono perforację, cały czas obficie płucząc 5-proc. podchlorynem sodu. W trakcie oczyszczania brzegów perforacji stwierdzono wypływ treści ropnej do wnętrza zęba (ryc. 15). Po ustąpieniu wypływu treści ropnej zaaplikowano do kanałów preparat na bazie wodorotlenku wapnia (Calasept) ryc. 16). Otwór trepanacyjny zamknięto adhezyjnie materiałem kompozytowym. Na tej samej wizycie skierowano pacjenta na dodatkowe badanie tomografii komputerowej wiązki zbieżnej (CBCT) w celu lepszej diagnostyki, czy nie występują niezauważone anomalie anatomiczne, oraz dokładnego zobrazowania ubytku kostnego.

Podczas następnej wizyty (po dwóch tygodniach) przeanalizowano wyniki tomografii. Nie stwierdzono anomalii anatomicznych w budowie zęba 25. Ubytek kostny w największym wymiarze miał ok. 9 mm szerokości. Wybrane slajdy z tego badania przedstawia ryc. 17a-d.

Kup prenumeratę czasopisma "TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny" na dlaspecjalistow.pl.

Następnie opracowano ostatecznie kanały za pomocą narzędzi maszynowych Endostar Five (Poldent). Kanały ...