Zastosowanie lasera Er:YAG i technologii SWEEPS w problematycznych przypadkach leczenia kanałowego. Seria przypadków

Przypadek 1

Pacjent, lat 40, został skierowany do leczenia endodontycznego z powodu dolegliwości bólowych związanych z zębem 16. Z powodu recesji dziąsła i głębokiego ubytku klinowego doszło do stanu zapalnego, a następnie nekrozy miazgi. Ubytek klinowy został wypełniony materiałem kompozytowym, a pacjent został skierowany w celu wykonania leczenia kanałowego. W trakcie analizy tomogramu ustalono, że najbardziej prawdopodobną konfiguracją jest typ VI wg Vertucciego (2-1-2) (fot. 1-3).

Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

W znieczuleniu miejscowym i osłonie koferdamu wykonano dostęp endodontyczny przy pomocy kątnicy turbinowej, a następnie dostosowano jego kształt i rozmiar przy pomocy ultradźwiękowych końcówek z nasypem diamentowym (Woodpecker, Chiny) (fot. 4, 5). Komora miazgi została przepłukana podchlorynem sodu 5,25% aktywowanym ultradźwiękami. Następnie zidentyfikowano ujścia czterech kanałów – MB1, MB2, DB, P (fot. 6). Następnie ujścia kanałów zostały poszerzone sekwencją instrumentów MG3 Blue (15.03, 20.04) oraz Perfect Shape (25.07) (Dental Perfect, Chiny) (fot. 7). Na tym etapie preparacji potwierdzone zostało połączenie kanałów MB1 i MB2 w środkowym odcinku korzenia. Następnie wykonano opracowanie kanałów MB1 i MB2 na ok. 2/3 przewidywanej długości roboczej pilnikiem Perfect Shape (fot. 8, 9). Procedura ta pozwoliła na ustalenie długości roboczej w obu kanałach w korzeniu mezjalnym. Jednakże w trakcie instrumentacji pilniki wprowadzane do obu ujść podążały do wierzchołka kanału MB1. Wierzchołek kanału MB2, pomimo doginania instrumentów ręcznych, nie mógł zostać osiągnięty, mimo bardzo dużego prawdopodobieństwa...