Zespół Layzera – rzadkie powikłanie
Zespół Layzera
Mielopatia wywołana przewlekłą ekspozycją na podtlenek azotu została po raz pierwszy opisana przez Layzera w latach 70. XX wieku. Badał on grupę pacjentów z objawami neurologicznymi, wśród których większość stanowili stomatolodzy narażeni zawodowo na działanie N2O lub nadużywający go rekreacyjnie (10, 11). W celu uhonorowania jego wkładu w odkrycie tej jednostki chorobowej część autorów określa ją terminem zespół Layzera (11). Podtlenek azotu, w mechanizmie nieodwracalnej oksydacji, zmniejsza biodostępność i zakłóca działanie witaminy B12, dlatego przewlekła ekspozycja na jego działanie daje objawy niedoboru tej witaminy, co skutkuje uszkodzeniem sznurów tylnych rdzenia kręgowego (12-14). Zespół Layzera może objawiać się jako:
- parestezje (drętwienie, pieczenie, mrowienie) kończyn,
- zaburzenia koordynacji ruchowej i chodu nasilające się przy zamkniętych oczach (ataksja tylnosznurowa),
- zaburzenia równowagi,
- uczucie przebiegania prądu wzdłuż kręgosłupa przy przygięciu głowy do mostka (objaw Lhermitte’a),
- zaburzenia nastroju i zachowania,
- impotencja,
- zaburzenia funkcji zwieraczy,
- osłabienie siły mięśniowej (polineuropatia aksonalna).
Poziom witaminy B12 w surowicy może pozostawać w granicach normy, ponieważ działanie N2O powoduje jej „czynnościowy niedobór” (kobalamina staje się nieaktywna i nie pełni swoich funkcji, mimo prawidłowego stężenia we krwi). Pomocne w diagnostyce może [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
