Zespoły bólowe nerwu trójdzielnego jako potencjalna przyczyna pomyłek diagnostycznych w endodoncji – przegląd piśmiennictwa

Przytoczony opis przypadku klinicznego uzmysławia, że postawienie prawidłowego rozpoznania w przypadku pacjenta z neuralgią nerwu trójdzielnego w gabinecie stomatologicznym może być bardzo trudne, natomiast skutki przeprowadzonych na podstawie błędnej diagnozy procedur leczniczych mogą być nieodwracalne i okaleczające dla pacjenta. Dane z wywiadu chorobowego, które powinny sugerować możliwość występowania neuralgii nerwu trójdzielnego, to przede wszystkim: napadowy charakter bólu, wywoływanie bólu przez błahe bodźce oraz brak dolegliwości w trakcie snu.

Wczesne objawy neuralgii nerwu trójdzielnego – pre-trigeminal neuralgia

Zespół wczesnych objawów bólowych, które poprzedzają rozwój pełnoobjawowej neuralgii, jest określany w piśmiennictwie anglojęzycznym jako pre-trigeminal neuralgia (PTN). PTN dotyczy około 20% pacjentów z neuralgią, a dolegliwości bólowe w jego przebiegu mają charakter nietypowy i zdecydowanie bardziej przypominają ból zębopochodny aniżeli objawy występującej później neuralgii [9]. Ból odczuwany jest najczęściej w okolicach: zębów, kości wyrostka zębodołowego i/lub zatok szczękowych, może być on: tępy lub ostry, ciągły lub epizodyczny. Co niezwykle ciekawe, ból w przebiegu PTN może ulegać nasileniu podczas spożywania ciepłych lub zimnych pokarmów, żucia lub mówienia. Takie informacje podawane przez pacjentów podczas wywiadu chorobowego mogą być mylące dla lekarza dentysty i prowadzić do błędnych rozpoznań [9].

Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

Badania retrospektywne wskazują, że spośród pacj...