Zespoły bólowe nerwu trójdzielnego jako potencjalna przyczyna pomyłek diagnostycznych w endodoncji – przegląd piśmiennictwa
Pacjenci z przewlekłym idiopatycznym bólem twarzy są zwykle bardzo cierpiący. Z tego też względu bardzo często szukają pomocy u lekarzy dentystów i wręcz domagają się radykalnego leczenia. Należy podkreślić, że ten zespół bólowy bardzo często współwystępuje z depresją, a dolegliwości występujące w jego przebiegu nasilają się pod wpływem stresu, dlatego podejrzenie PIFP powinno skłaniać lekarza do skierowania pacjenta na konsultację psychiatryczną i neurologiczną [16].
Podsumowanie
Prawidłowe rozpoznanie jest warunkiem koniecznym przeprowadzenia skutecznej terapii. Przypadki bólu neuralgicznego i neuropatycznego mogą stanowić duże wyzwanie dla lekarzy dentystów. Postępowanie według utartych schematów i poszukiwanie przyczyny bólu jedynie wśród jednostek chorobowych dotyczących miazgi i tkanek okołowierzchołkowych może skutkować zarówno narażeniem pacjenta na okaleczające, a zupełnie niepotrzebne procedury lecznicze, jak i opóźniać prawidłowe rozpoznanie, które jest niezbędne do wdrożenia właściwej pomocy pacjentowi w cierpieniu. Jednocześnie należy podkreślić, że niejednokrotnie objawy bólowe w przebiegu neuralgii mogą łudząco przypominać typowy ból zębopochodny, co czyni rozpoznanie bardzo trudnym. W postawieniu prawidłowego rozpoznania kluczowe znaczenie mają zarówno dane z wywiadu chorobowego, jak i wyniki badania klinicznego i radiologicznego. Lekarz dentysta powinien zawsze zachować czujność w procesie diagnostycznym. Brak obiektywnych danych z badania klinicznego i radiologicznego wskazujących na zębopochodną przyczynę bólu powinien zawsze skłaniać do zastanowienia i uwzględnienia innych przyczyn bólu w diagnostyce różnicowej, co może pozwolić na odroczenie inwazyjnych i nieodwracalnych w skutkach procedur, nawet pomimo nalegań ze strony pacjenta. W przypadku wątpliwości lub podejrzenia ośrodkowego pochodzenia bólu zawsze należy zasięgnąć konsultacji lekarza [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
