Leczenie endodontyczne zębów siecznych dolnych: 31, 41, 42 ze złamaniem korzeni w okolicy wierzchołków u pacjenta po urazie i złamaniu wyrostka zębodołowego żuchwy. Opis przypadku
Omówienie
Złamania korzeni zębów stałych dotyczą od 0,5 do 7% przypadków urazowych uszkodzeń zębów (1). Zazwyczaj nie są to urazy odosobnione – uszkodzeniu mogą ulec także zęby sąsiednie, przeciwstawne, tkanki miękkie, a także wyrostek zębodołowy (9). W zależności od lokalizacji szczeliny złamania zęby mogą wykazywać patologiczną ruchomość, jednak w przypadku przebiegu szczeliny w części przywierzchołkowej jest ona mniej zauważalna (10). Stosowanie osteosyntezy minipłytkowej połączonej z antybiotykoterapią znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań, w tym infekcji. Zęby paradontalne z głębokimi ubytkami próchnicowymi, a także urazem lub przemieszczeniem korony/korzenia, które mogą hamować proces gojenia, powinny zostać usunięte (17). W przedstawionym przypadku dobry stan twardych tkanek koron klinicznych zębów pozwolił na ich zachowanie i przeprowadzenie leczenia endodontycznego.
Ważnym aspektem w terapii pourazowej twarzoczaszki jest badanie pacjenta bezpośrednio po urazie. Powinno ono obejmować zebranie wywiadu lekarskiego uwzględniającego czas, miejsce i powód wystąpienia urazu oraz szczegółowe badanie fizykalne: badanie stanu neurologicznego – poziom świadomości, ból głowy, nudności, biegunka, badanie zewnątrzustne i wewnątrzustne. W przypadku stwierdzenia urazów zębów badanie należy ukierunkować na ocenę żywotności miazgi, a także ruchomości zębów. System Millera jest pomocny w tych sytuacjach, gdyż w prosty sposób pozwala na ocenę ruchomości zębów. Klasyfikacja opiera się na sprawdzeniu zmiany położenia zęba w kierunku przednio-tylnym, mezjalno-dystalnym oraz wierzchołkowym. Wg skali Millera „1+” oznacza ruchomość nie większą niż 1 mm, „2+” – ruchomość większą niż 1 mm (ale nie w wymiarze poziomym), a „3+” określa ruchomość zęba w wymiarze pionowym (22). [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
