Złamanie narzędzi endodontycznych jako powikłanie leczenia – przegląd piśmiennictwa

Do głównych przyczyn zwiększonego naprężenia pilników endodontycznych dochodzi, gdy: dostęp do kanału korzeniowego nie jest prostolinijny, sklepienie komory nie zostało całkowicie usunięte, przez co nie wszystkie ujścia kanałów mogą być widoczne. Zwiększa to ryzyko pęknięcia. Współczesna, nowoczesna stomatologia, w której użytkuje się mikroskop czy maszynowe systemy endodontyczne wykorzystujące pilniki wykonane ze stopu niklowo-tytanowego, umożliwia w sposób małoinwazyjny wykonanie dostępu do kanałów. Taka technika pracy nie zwiększa ryzyka pęknięcia instrumentu (3).

Rodzaje złamań narzędzi endodontycznych

Najpopularniejszymi typami złamań narzędzi endodontycznych są złamania skrętne oraz występujące na skutek zginania.

Złamanie skrętne

Do tego typu złamania dochodzi zazwyczaj w momencie, gdy narzędzie zostanie zablokowane w kanale w okolicy wierzchołka, a operator wciąż wykonuje ruchy obrotowe. Pęknięcie powstaje w chwili, gdy granica elastyczności instrumentu zostanie przekroczona. Dowodem uszkodzenia jest deformacja plastyczna narzędzia. Objawia się jako rozwijanie bądź prostowanie pierwotnie skręconego materiału, z którego wykonany jest instrument (4).

Złamanie na skutek zginania (zmęczeniowe)

Pęknięcie tego typu występuje, gdy narzędzie cały czas swobodnie obraca się w zakrzywionym kanale, generując cykliczne ściskanie czy też rozciąganie w punkcie maksymalnego zginania. To dowodzi, że powtarzalne cykle ściskania i rozciągania wywołane rotacją w świetle zakrzywionego kanału prowadzą do zmęczenia instrumentu. Innymi czynnikami przyczyniający...