15 faktów i mitów dotyczących znieczulenia stomatologicznego. Rozwiązania zmniejszające niepokój i poprawiające jakość

TITLE: 15 facts and myths about dental anaesthesia. Solutions reducing anxiety and improving efficiency
STRESZCZENIE: Artykuł opisuje fakty i mity dotyczące znieczulenia stomatologicznego.
SŁOWA KLUCZOWE: znieczulenie, fakty i mity, środek wazoaktywny
SUMMARY: The article describes facts and myths about dental anaesthesia.
KEYWORDS: dental anaesthesia, facts and myths, vasoactive agent

Prawda czy fałsz

Dyfuzja i rozcieńczenie środka znieczulającego mają minimalny wpływ na efekt znieczulenia. FAŁSZ

Fizykochemiczna koncepcja rozcieńczenia jest wyrażona gradientem rozcieńczenia (12). Środek znieczulający to roztwór o kwaśnym pH, który zawiera cząsteczki środka znieczulającego, środka konserwującego, przeciwutleniacza oraz substancji wazoaktywnej. Roztwór ten wstrzykuje się do tkanki, w której znajdują się płyny (biologiczne, komórkowe, zewnątrzkomórkowe, krew, limfa) o neutralnym pH. Wszystkie komponenty roztworu ulegają rozcieńczeniu, a ich stężenie stopniowo spada w miarę oddalania się od miejsca iniekcji. Rozcieńczenie to zachodzi w trzech kierunkach w przestrzeni i jego zmienność rośnie bardzo szybko (funkcja wykładnicza).

W konsekwencji stężenie składnika aktywnego o działaniu znieczulającym, czyli siła znieczulenia, bardzo szybko spada, oddalając się od miejsca wstrzyknięcia. Rozcieńczenie produktu znieczulającego dotyczy wszystkich iniekcji i będzie zależeć od „zawartości płynu” w danej tkance. Dlatego zaleca się podawanie środka znieczulającego jak najbliżej wierzchołków zębów, aby zminimalizować efekt rozcieńczenia (ryc. 1).

W...