Alternatywna metoda wyjmowania złamanych narzędzi z kanałów. Opis przypadku
Dyskusja
Aby zmierzyć się z problemem odseparowanego narzędzia w kanale, musimy posiadać wiedzę, sprzęt ogólnie używany w nowoczesnej endodoncji oraz narzędzia dedykowane do tego zabiegu.
Prawidłowa diagnoza stanu zęba i tkanek okołowierzchołkowych (5), ocena grubości tkanki zębinowej w korzeniu, stopień zakrzywienia kanału, miejsce odłamania i dostępność w jamie ustnej stanowią pierwszy etap, na podstawie którego podejmujemy decyzję terapeutyczną (6).
Zastosowanie mikroskopu zabiegowego podczas usuwania złamanego narzędzia jest niezbędne i umożliwia wykonanie każdego etapu z odpowiednią precyzją pod kontrolą wzroku (7). Elementem równie niezbędnym jest wykonanie zabiegu w pełnym bezpieczeństwie przy użyciu izolacji pola zabiegowego za pomocą koferdamu (8). Obfita irygacja środkami płuczącymi usuwa resztki opracowywanej zębiny oraz przyczynia się do skuteczności działania narzędzi ultradźwiękowych.
Bez zastosowania wyżej opisanych procedur nie mamy możliwości zmierzenia się z zaistniałym problemem.
Używanie specjalnych zestawów dedykowanych do usuwania odłamów podnosi skuteczność tej procedury dzięki opracowanemu algorytmowi postępowania (9). Liczne badania przeprowadzone przez producentów donoszą o przydatności specjalistycznych narzędzi, które skracają czas wykonywanego zabiegu.
Łączenie technik ultradźwiękowych i mechanicznych daje dobre efekty. Zastosowanie wyłącznie technik ultradźwiękowych często jest skuteczne, jednak wymaga poświęcenia większej ilości czasu do obluzowania i wyjęcia ciasno zaklinowanego narzędzia z kanału (10).
Elementem kluczowym umożliwiającym wyjęcie złamanego fragmentu jest prostoliniowy dostęp (11).
[...]
