Czynniki wpływające na stan tkanek okołowierzchołkowych zębów z wypełnionymi kanałami korzeniowymi u pacjentów leczonych przez studentów stomatologii – analiza przekrojowa
Zmiany próchnicowe w niniejszym badaniu okazały się ujemnymi czynnikami prognostycznymi dla skuteczności leczenia endodontycznego. Próchnica brzeżna nie wpływała na stan tkanek okołowierzchołkowych [19]. Jest jednak prawdopodobne, że drobnoustroje znajdujące się na poziomie, na którym ubytek sięga komory miazgi, poprzez kanaliki zębiny kolonizują system kanałów korzeniowych i indukują powstawanie lub utrzymywanie się zmian okołowierzchołkowych. Chen i wsp. [12] znaleźli korelację między nasileniem zmian próchnicowych a występowaniem zmian okołowierzchołkowych. W ich badaniu zęby leczone endodontycznie z próchnicą rozciągającą się do komory miazgi wykazywały dużą częstość występowania zmian okołowierzchołkowych. Tak więc postępowanie zapobiegające próchnicy zębów i ją eliminujące przed leczeniem kanałowym [5] powinno być również kontynuowane po zakończeniu leczenia endodontycznego, aby zapobiec dalszemu rozwojowi próchnicy i zapobiec dostępowi mikroorganizmów do kanałów korzeniowych i tkanek okołowierzchołkowych.
Niniejsze badanie wykazało, że krwawienie przy badaniu sondą i patologiczna ruchomość zębów są predyktorami niepowodzeń leczenia endodontycznego. W badaniach oceniających związki stanu przyzębia ze stanem tkanek okołowierzchołkowych brano pod uwagę głównie głębokość kieszonek dziąsłowych i utratę przyczepu łącznotkankowego [5, 7, 12]. Zanik kości zębodołu wpływa negatywnie na rokowanie co do skuteczności leczenia endodontycznego [10, 12], ale w niewielu pracach analizowano związki między chorobami przyzębia ze zmianami w obrębie miazgi [22, 26] oraz zmianami okołowierzchołkowymi [5]. Sugerowano, że uraz okluzyjny wykazuje związek ze zwiększonym ryzykiem nieprawidłowego gojenia się zmian okołowierzchołkowych. Co więcej, nasilenie brzeżnej utraty kości dodatnio korelowało z liczbą i wielkością przejaśnień okołowierzchołkowych [12].
Można więc uznać, że krwawienie z dziąseł i zwiększona [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
