Dentystyczna profilaktyka profesjonalna u pacjentów noszących stałe aparaty ortodontyczne

Istnieje jeszcze jedna bardzo ważna zasada związana z oczyszczaniem zębów i ich fluoryzacją u pacjentów noszących stałe aparaty. Tak jak zabiegi skalingu i piaskowania są zalecane bezpośrednio przed założeniem aparatu, tak nie powinno się fluoryzować zębów przed naklejeniem zamków ortodontycznych. Fluoryzacja szkliwa zwiększa bowiem jego odporność na działanie wytrawiacza, co może być przyczyną zbyt płytkiego wytrawienia szkliwa i w konsekwencji słabego przyklejenia zamków, a co za tym idzie częstego ich odklejania. W naszej praktyce zalecamy piaskowanie i skaling najlepiej dzień przed założeniem aparatu i fluoryzację bezpośrednio po jego naklejeniu.

U pacjentów z dużą ilością osadów bakteryjnych skuteczne jest jednoczesne, połączone z fluorowaniem, leczenie przeciwbakteryjne, gdyż fluor w środowisku kwaśnym znacznie traci swoją aktywność. Działanie przeciwbakteryjne mają lakiery z chlorheksydyną, które zaleca się stosować jednocześnie z lakierem zawierającym fluor – najpierw lakier z chlorheksydyną (np. Cervitec Plus), a następnie z fluorem (np. Fluor Protector) (8, 11).

Silnie dezynfekująco działa również ozon (8). Dzięki dużym właściwościom utleniającym niszczy bakterie próchnicotwórcze, a także wirusy i grzyby. Wydaje się więc celowe zastosowanie ozonu (urządzenia HealOzone czy Ozonytron) w przypadku występowania na szkliwie u pacjentów ortodontycznych tzw. białych plam. Należy pamiętać o dokładnym oczyszczeniu szkliwa przed aplikacją ozonu oraz o zabezpieczeniu fluorem zdemineralizowanej powierzchni po ozonowaniu. Metodę ozonowania można stosować długoterminowo, umawiając pacjenta na wizyty kontrolne co 4-6 tygodni. Między wizytami pacjent zobowiązany jest utrzymywać higienę jamy ustnej na bardzo wysokim poziomie, gdyż tylko wtedy możliwa jest remineralizacja początkowych zmian próchnicowych.

Podsumowanie

Współczesna stomatologia profilaktyczna oferuje pacjentom całą gamę zabiegów, pozwalających utrzymać higienę jamy ustnej na wysokim poziomie. W aptekach i drogeriach dostępne są najróżniejsze akcesoria higienizacyjne, przeznaczone specjalnie dla pacjentów ortodontycznych. Jeśli dołączymy do tego obecność w gabinecie ortodontycznym wykwalifikowanej higienistki stomatologicznej, zaangażowanego w swoją pracę lekarza ortodonty oraz silnie zmotywowanego pacjenta, to efektem ich wspólnej pracy będzie piękny, równy i biały uśmiech.