Długoterminowe wyniki nieekstrakcyjnego leczenia pacjenta z poważnym stłoczeniem zębów w łuku żuchwy

W ostatnich latach Raucci i wsp. wykazali zarówno krótko-, jak i długoterminowe zmiany w łuku żuchwy u pacjentów leczonych aparatem lip bumper, a następnie pełnym aparatem stałym [5]. Po leczeniu aparatem lip bumper odnotowali oni znamienny wzrost szerokości i obwodu łuku zębowego wraz ze znamiennym zmniejszeniem stłoczenia oraz brakiem zmiany długości łuku i przechylenia siekaczy. Stłoczenie wynoszące średnio 5,39 mm zostało skorygowane, a w trakcie obserwacji trwającej średnio 6,3 lat odnotowano jedynie minimalny rozmiar nawrotów – 0,36 mm [5].

W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono odległe wyniki leczenia (obserwacja 10-letnia) poważnego stłoczenia zębów żuchwy (12 mm) u pacjenta z uzębieniem stałym, bez ekstrakcji, z zastosowaniem aparatu lip bumper, a następnie aparatu stałego.

Przeczytaj wszystkie artykuły z kategorii ORTODONCJA W PRAKTYCE

Materiał i metoda

Pacjentem był 14-letni chłopiec z uzębieniem stałym, którego głównym problemem były„krzywe zęby”. Badanie zewnątrzustne wykazało wąski uśmiech z zapadniętymi kącikami ust, bardzo płaski i cofnięty profil z retruzją wargi górnej i dolnej oraz ze zwiększonym kątem nosowo-wargowym. Wewnątrzustnie stwierdzono relację trzonowców i kłów klasy I po stronie lewej oraz relację trzonowców klasy I po stronie prawej, gdzie obecny był kieł zatrzymany. Widoczne były nasilony zgryz głęboki 8 mm i nagryz poziomy około 2 mm. Łuk szczęki miał kształt litery V z umiarkowanym stłoczeniem, podczas gdy w łuku żuchwy obecne było znaczne stłoczenie, około 12 mm. Odnotowano również głęboką krzywą Spee...